非經期出血原因分析-婦產科

非經期不正常出血？

您好，我的月經一直以來都不太規律，半年內週期從31-43天都有。
上次月經來是8/16-8/20，之後在29號及30號各有一次安全性行為（全程戴套+事後灌水檢查）
APP上顯示預計排卵期是8/30-9/05，下次經期則是9/18開始。
但9/11、9/12就有些微出血，量不多，一開始是粉色，後來轉為褐色。
9/13有兩次一大坨果凍狀的暗紅色血流出，看起來像分泌物及經血的混合體，其他時間都是乾淨未流血。
今天9/14又沒有流血了，以前從未發生過在月經前一週就流血的狀況。請問這是什麼情況呢？該懷疑是著床出血或是月經失調所致？
我該再等幾天若是月經沒來再去看醫生，或是立刻就醫？
謝謝回答。

元，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是月經快來了，再等一星期，如果還是沒來，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2020/09/14
資料來源：台灣e院 - 非經期不正常出血

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，非經期出血的原因可能有幾種解釋。
首先，您提到的月經週期不規律，這本身就可能導致排卵期的變化，進而引發非經期出血。
一般來說，正常的月經週期應該在21到35天之間，但如果您的週期長期在31到43天之間波動，這可能是由於荷爾蒙失衡、壓力、生活作息不正常等因素造成的。

您提到在8月16日至20日的月經結束後，於9月11日和12日出現了些微出血，這可能是排卵期出血。
排卵期出血通常發生在月經週期的中間，當卵巢釋放卵子時，可能會導致少量的出血，這是因為卵巢的活動會影響到子宮內膜的狀態，導致輕微出血。
這種出血通常是短暫的，顏色可能是粉色或褐色，並且量不多。

至於您在9月13日出現的果凍狀暗紅色血，這可能是子宮內膜剝落的結果，或者是因為荷爾蒙波動所引起的分泌物。
這種情況在月經前一週出現並不常見，但也不是完全不可能。
由於您提到之前從未有過這樣的情況，這可能是因為您的月經週期不規律所導致的。

關於著床出血的可能性，這通常發生在受精卵著床於子宮內膜的時候，通常會在預期月經來潮的前幾天出現，顏色可能是淡粉色或褐色，量也通常較少。
由於您在8月29日和30日有進行安全性行為，若有懷孕的可能性，著床出血也是一個需要考慮的因素。

至於您是否需要立刻就醫，建議您可以先觀察幾天，看看是否有其他症狀出現，例如腹痛、持續出血或其他不適。
如果在預期的月經日（9月18日）之前出現持續的出血或其他異常情況，建議您儘早就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，非經期出血的原因可能與排卵期出血、荷爾蒙波動或其他生理因素有關。
若您對自己的身體狀況感到不安，或是出現異常的症狀，尋求專業醫師的意見是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！