月經不正常的原因及檢查建議-婦產科

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不是月經出血?


醫生妳好我子宮頸抹片是去年12月底做的正常就是有發炎我7月份月經不正常連續14天,24號去看了醫生做了陰道超音波正常,醫生開了五天的調經藥吃7/25-7/29月經來8/8號乾淨然後這次8/29號來月經期感冒去看醫生吃過藥,中間有三天睡不太著,9/7號照胃鏡9/8號月經乾淨結果9/11號月經又來量說多不多說少不少,又去看了醫生,照陰道超音波正常,只是有腺瘤是輕微的因為我月經來肚子都不太會痛,醫生說看內膜的薄度感覺月經又來一次了可能又亂經,開了調經藥給我說我可吃也可以不吃,等我的月經走了,看是否還會出血,有出血到時候在吃我選則不吃,然後9/11一直到今天了9/16還是持續有血,腳底抽筋過兩次衛生棉是不多,可是這幾天我發現只要尿尿,下體有時有時血多有時少,可是肚子只要一用力血跟血塊一定很多,然後我本身164公分就不胖大概44-45跑,久久量一次體重,我這兩天量體重卻發現我剩43.6前2年有過奶溢乳檢查過,是荷爾蒙不協調的關係然後前年月經亂過一次沒吃藥又正常請問醫生現在是什麼原因照成我月經不正常呢?
在去產科是否要請醫生幫我做什麼檢查嗎?



文文,40~49歲女性,詢問日期:2020/09/16

黃元德 醫師回覆-婦產科


首先你必須去請婦產科醫師去做病因診斷看看1.是否長腫瘤2.賀爾蒙檢驗3.子宮內膜厚度評估而治療步驟有三1.收縮及止血藥物2.賀爾蒙治療3.子宮內膜切片或搔刮如果有腫瘤就適當處裡,月經異常原因多,很難從文字判斷,提醒如果是賀爾蒙藥物,一定要配合醫師的規劃服藥。



回覆日期:2020/09/16

彙整補充說明


月經不正常的原因可能有很多,根據你提供的情況,首先要考慮的是荷爾蒙失調,這是導致月經不規則的常見原因之一。
荷爾蒙的變化可能受到多種因素影響,包括壓力、生活作息不規律、體重變化、飲食習慣等。
你提到最近有睡眠不佳的情況,這也可能對荷爾蒙平衡造成影響,進而導致月經不規則。

從你描述的情況來看,7月份的月經持續了14天,這是異常的,隨後又出現了多次不規則出血,這可能與子宮內膜的狀況有關。
你提到的腺瘤雖然是輕微的,但仍需定期追蹤,因為腺瘤可能會影響月經的規律性。
建議你在這方面與婦產科醫師進一步討論,了解腺瘤的具體情況及其對月經的影響。

此外,體重的變化也是一個需要注意的因素。
你提到最近體重下降,這可能是由於飲食、運動或心理因素造成的。
體重過輕可能會影響月經的正常運作,因為身體在感受到能量不足時,可能會暫時停止排卵,導致月經不規則。

針對檢查的建議,建議你可以進一步進行以下幾項檢查:
1. 賀爾蒙檢測:這可以幫助評估你的荷爾蒙水平,包括雌激素、黃體素、促卵泡激素(FSH)和促黃體生成素(LH)等,這些都是影響月經週期的重要荷爾蒙。

2. 超音波檢查:雖然你已經做過陰道超音波,但建議定期檢查子宮和卵巢的狀況,特別是對於腺瘤的監測。

3. 子宮內膜檢查:如果出血持續不斷,可能需要進行子宮內膜切片,以排除其他病理性原因。

4. 甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能異常也可能影響月經週期,因此建議檢查甲狀腺激素水平。

5. 生活方式評估:檢查你的生活作息、飲食習慣及心理狀態,這些都可能是影響月經的因素。

最後,建議你持續與婦產科醫師保持聯繫,根據檢查結果及時調整治療方案。
若有任何異常情況,應儘早就醫,避免延誤病情。
希望你能早日恢復正常的月經週期,保持身心健康!

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