月經不正常的原因及檢查建議-婦產科

不是月經出血？

醫生妳好
我子宮頸抹片是去年12月底做的
正常就是有發炎

我7月份月經不正常連續14天，24號去看了醫生做了陰道超音波正常，醫生開了五天的調經藥吃7/25-7/29月經來8/8號乾淨
然後這次8/29號來
月經期感冒去看醫生吃過藥，中間有三天睡不太著，9/7號照胃鏡
9/8號月經乾淨
結果9/11號月經又來量說多不多說少不少，又去看了醫生，照陰道超音波正常，只是有腺瘤是輕微的因為我月經來肚子都不太會痛，醫生說看內膜的薄度感覺月經又來一次了
可能又亂經，開了調經藥給我說我可吃也可以不吃，等我的月經走了，看是否還會出血，有出血到時候在吃
我選則不吃
，然後9/11一直到今天了9/16還是持續有血，腳底抽筋過兩次
衛生棉是不多，可是這幾天我發現只要尿尿，下體有時有時血多有時少，可是肚子只要一用力血跟血塊一定很多，然後我本身164公分就不胖大概44-45跑，久久量一次體重，我這兩天量體重卻發現我剩43.6

前2年有過奶溢乳檢查過,是荷爾蒙不協調的關係
然後前年月經亂過一次沒吃藥又正常

請問醫生現在是什麼原因照成我月經不正常呢？
在去產科是否要請醫生幫我做什麼檢查嗎？

文文，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/16

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

首先你必須去請婦產科醫師去做病因診斷看看
1.是否長腫瘤
2.賀爾蒙檢驗
3.子宮內膜厚度評估

而治療步驟有三
1.收縮及止血藥物
2.賀爾蒙治療
3.子宮內膜切片或搔刮

如果有腫瘤就適當處裡，月經異常原因多，很難從文字判斷，提醒如果是賀爾蒙藥物，一定要配合醫師的規劃服藥。

回覆日期：2020/09/16
資料來源：台灣e院 - 不是月經出血

彙整補充說明

月經不正常的原因可以非常多樣，通常涉及荷爾蒙失調、生活習慣、心理壓力、身體健康狀況等多方面的因素。
根據您提供的情況，您已經進行了一些檢查，包括陰道超音波和子宮頸抹片，結果顯示正常，但仍然出現月經不規則的情況，這可能與以下幾個因素有關：
1. 荷爾蒙失調：月經的規律性主要受到雌激素和黃體素的調控。
如果這些荷爾蒙的分泌不平衡，可能會導致月經不規則。
您提到有過奶溢乳的情況，這可能是因為泌乳素（prolactin）水平異常，這也可能影響月經週期。

2. 壓力與生活習慣：生活中的壓力、睡眠不足、飲食不均衡等都可能影響月經的規律性。
您提到最近有三天睡不太著，這可能是造成月經不規則的原因之一。

3. 身體狀況變化：體重的變化也會影響月經週期。
您提到最近體重減輕，這可能會影響荷爾蒙的分泌，進而影響月經。

4. 子宮內膜狀況：雖然您的超音波檢查顯示內膜正常，但如果有腺瘤或其他子宮內膜的問題，也可能導致月經不規則。

針對您的情況，建議您可以考慮以下檢查和步驟：
1. 賀爾蒙檢查：建議進一步檢查賀爾蒙水平，包括雌激素、黃體素、泌乳素及甲狀腺激素等，這可以幫助了解是否存在荷爾蒙失調的情況。

2. 生活方式調整：保持規律的作息，增加運動，均衡飲食，減少壓力，這些都有助於改善月經不規則的情況。

3. 持續追蹤：如果經過一段時間的調整後，月經仍然不規則，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如子宮內膜切片等，以排除其他潛在的問題。

4. 藥物治療：如果醫生建議使用調經藥，請遵循醫生的指示，並定期回診以評估療效。

總之，月經不正常的原因多樣，建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，根據醫生的建議進行必要的檢查和治療，並注意生活習慣的調整，這樣有助於改善您的月經狀況。
希望您能早日恢復健康！