披衣菌感染與包皮過長的關係及檢查方法-泌尿科

披衣菌和包皮過長？

醫師您好，先前已治療好淋病，後續診所醫師利用載玻片刮取尿道口觀察白血球，透過白血球數量仍有發炎現象，判斷應為披衣菌，目前唯有些許尿道口偏紅，並無腫的現象。正在進行第二次七天的療程，診所醫師有調整藥物。想請教醫師的是（1）想進行仔細的性病篩檢，有無應做的項目與檢驗方法（2）本身有包皮過長的問題，勃起前後皆無法露出龜頭，但可退下，照網路文章分享容易造成龜頭炎，這樣是否也會造成尿道口有白血球的問題呢？想澄清或許已無細菌病毒，而是包皮過長造成的發炎。感謝

Lu，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)梅毒及愛滋 2) 不會造成白血球，應是發炎造成。祝健康。

回覆日期：2020/09/19
資料來源：台灣e院 - 披衣菌和包皮過長

彙整補充說明

您好！針對您的問題，以下是我的回答與建議：

披衣菌感染與包皮過長的關係
1. 披衣菌感染的影響：
披衣菌（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳播感染，可能引起尿道炎、盆腔炎等症狀。
感染後，部分患者可能會出現尿道口紅腫、白血球增多等發炎現象。
您提到的尿道口偏紅及白血球數量仍然偏高，可能與披衣菌感染有關，尤其是在治療過程中仍然存在發炎的情況。

2. 包皮過長的影響：
包皮過長可能會導致包皮內部的衛生問題，因為包皮無法完全退下，可能會造成包皮內部的分泌物積聚，進而引發包皮炎或龜頭炎。
這些炎症反應也可能導致尿道口的發炎，進而出現白血球增多的情況。
因此，包皮過長確實可能是造成您尿道口發炎的原因之一。

檢查方法與建議
1. 性病篩檢項目：
若您希望進行更全面的性病篩檢，建議可以考慮以下檢查項目：
- 披衣菌及淋病檢查：可透過尿液檢查或尿道拭子進行。

- 梅毒檢查：血液檢查。

- 人類免疫缺乏病毒（HIV）檢查：血液檢查。

- 皰疹檢查：若有症狀可進行拭子檢查，或透過血液檢查抗體。

- 其他性病檢查：如人類乳突病毒（HPV）等，視情況而定。

2. 包皮過長的處理：
若包皮過長導致持續的發炎或不適，建議您考慮與泌尿科醫師討論包皮環切手術的可能性。
包皮環切手術不僅可以改善衛生狀況，還可能減少龜頭的敏感度，進而改善早洩的問題。
手術的時機可以在您完成目前的治療後進行，這樣可以避免在感染未完全治癒的情況下進行手術。

總結
您目前的情況需要持續關注，建議定期回診並遵循醫師的建議進行治療與檢查。
包皮過長可能是導致發炎的原因之一，若有持續不適，考慮進一步的處理。
保持良好的個人衛生習慣，並在性行為中使用安全措施，以降低再次感染的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！