心肌灌注檢查偕心導管檢查？
何醫生您好 . 以下英文是我去年心肌灌注檢查的英文報告 . 我是從健保app複製 ~ 不知道是不是真的是報告 ~ 當時檢查人員說我心肌灌注檢查狀況不好 ~ 趕緊找醫生 ~ 然後心臟內科醫生就再幫我安排心導管檢查..結果是動脈血管都沒塞 ~ 狀況良好 ~ 想請問 ~ 若是動脈狀況良好 ~ 還有會心肌缺氧的問題? ~ 是單單就心臟問題?! 小弟本身有輕微三高 ~ 但是都控制良好 ~ 就單單疑惑冠狀動脈沒塞卻心肌缺氧的相關聯性的問題 ~ 感謝何醫生 ^^====================================================心肌灌注檢查報告 :The Tl-201 stress myocardial perfusion SPECTperformed after intravenous injection ofdipyridamole revealed relatively decreasedperfusion of radioactivity to the apical-anteriorand inferolateral walls of LV (extent: 15-20% ofLAD, 15-20% of RCA/LCX). The rest myocardialperfusion SPECT revealed reperfusion ofradioactivity to the regions mentioned above.The stress and rest LVEFs were > 70% and 67%,respectively. The cine wall motion studyrevealed mild hypokinesia of LV. IMPRESSION:1 .Suggest intermediate to high possibility ofmyocardial ischemia at the apical-anterior andinferolateral walls of the LV. 2. The stress andrest LVEFs were > 70% and 67%, respectively.
阿毛，40~49歲男性，詢問日期：2020/09/19
彙整補充說明
您好！根據您提供的心肌灌注檢查報告，顯示出左心室的某些區域（如心尖前壁和下外側壁）有相對較低的灌注，這可能暗示著心肌缺血的情況。
儘管心導管檢查結果顯示冠狀動脈血管沒有明顯的狹窄或阻塞，但這並不代表心臟沒有其他問題。
首先，心肌缺氧的原因不僅僅是冠狀動脈的狹窄。
即使冠狀動脈通暢，心肌缺氧仍可能由其他因素引起，例如：
1. 心臟的供血需求增加：在運動或情緒激動時，心臟的需求會增加，如果心臟的供血無法滿足這一需求，就可能出現缺氧的情況。
2. 心臟的功能異常：如心臟的收縮功能不佳（心臟無法有效地泵血），可能導致心肌的灌注不足。
您的報告中提到有輕度的心室運動減弱（hypokinesia），這可能是心臟功能不全的指標。
3. 微血管病變：有時候，冠狀動脈的主要血管雖然通暢，但微血管的功能可能受到損害，這會影響心肌的灌注。
4. 心臟的代謝異常：某些代謝疾病（如糖尿病）可能會影響心肌的能量代謝，導致心肌無法有效利用供應的血液。
5. 其他心臟病變：如心肌病、心臟瓣膜疾病等，也可能導致心肌缺氧。
您提到自己有輕微的三高（高血壓、高血糖、高血脂），這些因素都可能對心臟健康造成影響。
即使目前控制良好，長期下來仍需定期檢查，因為這些疾病可能會增加心血管疾病的風險。
在這種情況下，建議您與心臟內科醫生進一步討論，了解心肌缺氧的具體原因，並根據醫生的建議進行相應的檢查或治療。
可能需要進一步的影像學檢查（如心臟超音波、CT冠狀動脈攝影等）來評估心臟的結構和功能。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、控制體重、戒菸限酒等，對於心臟健康至關重要。
定期回診，並遵從醫生的建議，能夠更好地管理您的心臟健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況！
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