腳底奇怪腫包原因及治療方式-外科

腳底有奇怪的腫包？

醫生您好，1年前曾因為不小心踩到掉地上的曬衣夾，之後腳底產生了一個腫包，位置位於湧泉穴上方一點。一直都沒有好，走路走久了都會非常痛。

外觀看起來就皮膚底下凸一顆出來，高度約2~3釐米，直徑也差不多，有一點點瘀血的顏色在正中間，但是很少。

觸感方面，該腫包摸起來感覺在皮下2~3釐米，因此摸起來感覺有層厚厚的皮膚在上面，並不硬，軟軟的。直接按壓的時候會疼痛，用揉的反而不會很痛，按壓的時候有點像積水一樣可以壓下去，但是放手後一陣子又突回來，直接掐著表面突起的地方則是會非常痛。

曾經試過復健科電療，也試過中醫針灸，有去找過一次外科被切了一刀(傷好後看痕跡感覺好像有點切歪，當時流了不少血，加壓止血法按了很久血才止住...很痛..有點怕不太敢再去)。網路上也沒有類似案例。

想請問一下醫生，我這種情況是囊腫嗎?該怎麼辦?應該再找哪一科做檢查最合適?可以用力按摩或是做拔罐之類的嗎?

感謝並期待醫生的回覆。

小妮，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/20

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
可能踩到異物碎屑還在裡面,建議還是一般外科就診清創.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2020/09/20
資料來源：台灣e院 - 腳底有奇怪的腫包

彙整補充說明

根據您提供的症狀描述，您腳底的腫包可能是由於先前的外傷所引起的囊腫或是其他類型的腫塊。
這種情況在醫學上並不罕見，尤其是在受到外力撞擊後，可能會導致組織內部的液體積聚或是形成纖維組織，進而形成腫包。
您提到的腫包位置在湧泉穴上方，這個部位是腳底的一個重要反射區，可能會影響到周圍的神經和血管，導致疼痛和不適。

腫包的特徵，如軟軟的觸感、可壓縮的性質，以及在按壓時的疼痛感，可能暗示著這是一種液體囊腫或是血腫。
瘀血的顏色也可能是因為之前的外傷導致的內部出血。
由於您已經嘗試過多種治療方式，包括復健科的電療、中醫針灸以及外科手術，但效果不佳，這可能表示腫包的性質較為複雜，或是需要更深入的檢查來確定。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：由於您已經看過多個科別，建議您再次尋求專業的醫療意見，特別是外科或骨科醫師。
這些專科醫師可以進行更詳細的檢查，可能需要進行超音波檢查或MRI，以便更清楚地了解腫包的性質。

2. 避免自行按摩或拔罐：雖然按摩和拔罐在某些情況下可以緩解疼痛，但在您的情況下，這可能會加重腫包的情況或引起更多的炎症。
建議在醫生的指導下進行任何形式的物理治療。

3. 考慮手術：如果腫包經過檢查後確定為囊腫或其他需要手術處理的病變，醫生可能會建議進行手術切除。
雖然您對之前的手術經歷感到害怕，但有時候這是解決問題的最佳方式。

4. 持續觀察：在就醫的同時，您也可以持續觀察腫包的變化。
如果腫包的大小、顏色或疼痛感有明顯變化，應立即告知醫生。

總之，您目前的情況需要專業的醫療評估來確定腫包的性質，並制定合適的治療計劃。
希望您能早日找到合適的醫療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。