腳跟旁腫痛原因不明,治療效果不佳-皮膚科

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腳跟旁某名腫痛?


無外傷,曾經痛到不能走路,9/20發病迄今,看過骨科、復健科、中醫、神經內科、家醫科,後來看皮膚科,一說蜂窩組織炎,吃抗生素、外用藥三週餘,起初有效後來症狀又變嚴重;一說肌層炎,處方外用藥,症狀時好時壞,不知道接下來該如何處理?



阿美,40~49歲女性,詢問日期:2020/11/29

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。



回覆日期:2020/11/29

彙整補充說明


根據您的描述,腳跟旁的腫痛已經持續了一段時間,並且經過多科醫師的評估後,仍然無法確定具體的病因,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,您提到的症狀包括無外傷的疼痛、曾經痛到無法走路、以及經過多種治療後效果不佳,這些都可能與多種因素有關。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向來進一步處理:
1. 重新評估診斷:由於您已經看過多位醫師,建議您可以尋求專科醫師的意見,例如骨科或復健科的專家,進行更詳細的檢查。
可能需要進一步的影像學檢查,如MRI,以便更清楚地了解腳跟周圍的軟組織狀況,這對於診斷如跟腱炎、足底筋膜炎或其他可能的肌肉骨骼問題非常重要。

2. 考慮其他病因:除了肌層炎和蜂窩組織炎,還有其他可能的病因需要考慮,例如痛風、類風濕性關節炎、或是其他系統性疾病。
這些疾病有時候會導致局部的腫痛,並且可能需要透過血液檢查來排除。

3. 物理治療:如果確定是肌肉或肌腱的問題,物理治療可能會對您有所幫助。
透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練和治療,能夠幫助減輕疼痛並增強周圍肌肉的穩定性。

4. 藥物治療:如果目前的治療效果不佳,您可以與醫師討論是否需要調整用藥,可能需要更強效的消炎藥物或是其他類型的止痛藥。
某些情況下,類固醇注射也可能是一個選擇,但這需要專業醫師的評估。

5. 生活方式的調整:在日常生活中,避免過度使用受影響的腳部,並選擇合適的鞋子來減少對腳跟的壓力。
使用足弓墊或後跟墊也可能有助於減輕疼痛。

6. 尋求第二意見:如果目前的治療方案仍然無法改善您的症狀,考慮尋求其他醫療機構的第二意見,這樣可以獲得不同的觀點和治療建議。

總之,面對這樣的情況,持續的醫療追蹤和評估是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。
若有任何新的症狀或變化,請及時就醫。
祝您早日康復!

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