阿公腳痛原因不明，該看哪科？-家醫科

阿公腳痛問題？

醫生你好，想請問一下
最近阿公腳痛很嚴重，一開始聽他反應腳痛時他說痛一個月了，原本覺得忍忍就好，後來忍不住才跟家人說。
我先帶他去看中醫針灸了大概半個月，當時他說兩隻腳都痛，左腳是有明顯腫脹還有點發熱，右腳是痛腳底，醫生說左邊是水腫，右邊是足底肌膜炎，剛開始治療老人家說有好一點右腳不痛了，可是過幾天就開始哭說左腳痛，沒辦法後續也嘗試推拿跟貼國術館的跌打損傷藥膏，試到藥膏才覺得有好點。
後來覺得不是辦法，中醫師也建議我們去醫院檢查，所以昨天帶阿公去醫院看骨科照X光，有把情況告知醫生，說左腳背靠近腳踝的地方痛，之前痛到沒法走路等等，但醫生說骨頭看起來沒問題，只是有些退化，讓我看看要不要報復健科或繼續針灸，然後開了止痛藥就回家了，結果當晚老人家又腳痛到睡不著在哭，我應該怎麼辦？他說翻身也痛，那要帶他看哪科檢查？
阿公有高血壓也有吃攝護腺的藥，然後心臟肥大，氣管也不太好，之前摔倒腰部有開過刀，但醫生說應該不是脊椎問題，然後他最近腳抖吃藥也沒改善，這些症狀會影響到他腳痛嗎？

思思，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/15

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

思思, 妳好:
依來文所訴, 似乎目前是左腳背靠近腳踝的地方痛, 骨科照X光, 說骨頭看起來沒問題，但是有些退化. 另外腳抖持續，多少會引起腳痛加劇.
要處理腳痛及抖的問題, 建議再回診(神經科或骨科) 調整藥物做疼痛控制.
祝身心愉快醫師柳鴻祥

回覆日期：2023/06/15
資料來源：台灣e院 - 阿公腳痛問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，阿公的腳痛問題似乎相當複雜，涉及多個可能的因素。
首先，阿公的腳痛已經持續了一個月，並且伴隨著腫脹和發熱，這些症狀可能暗示著存在炎症或其他病理變化。
您提到的左腳水腫和右腳的足底肌膜炎，都是常見的下肢問題，但如果治療後症狀仍然持續，則需要進一步的檢查。

首先，您可以考慮帶阿公去看神經科或風濕免疫科。
由於阿公有高血壓、心臟肥大等慢性疾病，這些可能會影響他的血液循環，導致下肢的疼痛和水腫。
此外，腳抖的情況也可能與神經系統有關，這需要專業的神經科醫師進行評估。

在神經科的檢查中，醫生可能會進行神經傳導速度測試或肌電圖，以評估神經的功能是否正常。
若發現神經受損或其他問題，則可以針對性地進行治療。

另一方面，若懷疑是關節或肌肉的問題，則可以考慮回到骨科或轉診至風濕免疫科。
風濕免疫科專門處理各種關節炎和自體免疫疾病，這些疾病可能會導致關節疼痛、腫脹和發熱等症狀。

此外，阿公的病史中提到他曾經摔倒並開過刀，這可能會影響到他的下肢功能，尤其是如果手術後的康復不佳，可能會導致肌肉萎縮或關節僵硬，進而引發疼痛。
這些情況也需要專業醫師的評估。

最後，對於阿公的用藥，因為他有多種慢性病，建議您與主治醫師討論目前的用藥是否合適，是否需要調整。
某些藥物可能會有副作用，影響到他的整體健康狀況。

總結來說，建議您帶阿公去看神經科或風濕免疫科，並在就診時詳細告知醫生所有的症狀和病史，以便進行全面的評估和適當的治療。
希望阿公能早日康復！