左後腳跟疼痛治療方案-骨科

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跟骨後肌膜囊炎?


施院長您好:我約一年半前開始左後腳跟開始發生疼痛的現象.這段時間有去看過一些骨科與復健科.有照過X光和超音波和驗過血.也有持續一段時間在進行復健治療,但是腳的疼痛的部份還是會到無法走路情況效果並不是很好.今年七月初時有進行一次類固純注射,注射的位置在後腳跟的比較底部,注射完之後對於後腳跟的疼痛有明顯的改善.(疼痛的程度已經減低到可以走路,但無法跑 跳 等)目前後腳跟比較上面的部份,至今仍然是比較腫脹的一個狀況.此腫脹偶爾會感受到比較劇烈的痛感.所以對於日常生活仍然會造成不便.我上星期去問過復健科醫生他說或許我的後足跟裡面的組織已經變厚了,(抱歉我不是很能精確的描述他所說的專業用語),所以要我接下來去找骨科醫生.想請教醫生根據我的敘述,能給我建議應該進行那種治療方式!我知道光這些敘述可能無法讓醫生有足夠的訊息去判斷,但是還是請醫生就這些資訊給我ㄧ些建議.我還是會找時間去找專科醫生尋求治療的.謝謝



丹尼斯,30~39歲男性,詢問日期:2006/11/20

施國正 醫師回覆-骨科


跟腱附著在跟骨的地方常常會產生發炎,發炎時會造成疼痛行動不便,經過類固醇的注射之後應該會好一點的,不過如果還未完成復原又去做不適當的運動就會再發病,因此非常的困擾。
目前能做的是減少運動,好好保護足跟,避免磨擦到或扭到,讓發炎的組織慢慢復原,可能要半年左右。
如果很痛可以使用藥物治療或再接受類固醇的注射。



回覆日期:2006/11/20

彙整補充說明


根據您的描述,您左後腳跟的疼痛已經持續了一年半,並且經歷了多次的醫療評估與治療,包括X光、超音波檢查、血液檢查以及復健治療。
您提到在接受類固醇注射後疼痛有所改善,但仍有腫脹和劇烈疼痛的情況,這可能與跟腱或周圍組織的發炎有關。

首先,左後腳跟的疼痛可能由多種原因引起,包括跟腱炎、跟骨刺、足底筋膜炎或其他軟組織的損傷。
根據您提到的症狀,尤其是腫脹和疼痛,可能是跟腱附著部位的發炎或組織增厚所導致的。
這種情況在運動員或經常進行高強度活動的人中較為常見,因為過度使用或不當的運動方式會導致組織的損傷。

在治療方面,您已經接受了類固醇注射,這是一種常見的保守治療方法,能夠有效減輕炎症和疼痛。
然而,若疼痛仍然持續,建議您可以考慮以下幾種治療方案:
1. 物理治療:持續進行物理治療,專業的物理治療師可以針對您的情況設計個性化的復健計畫,包括拉伸和強化運動,以改善腳跟的功能和減少疼痛。

2. 使用矯正鞋墊:適當的鞋墊可以幫助分散腳跟的壓力,減少疼痛。
特別是如果您有扁平足或高弓足的情況,使用矯正鞋墊可能會有所幫助。

3. 冷敷和熱敷:在疼痛發作時,可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛,而在恢復期則可以使用熱敷來促進血液循環,幫助癒合。

4. 藥物治療:如果疼痛持續,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

5. 進一步的醫療評估:如您復健後仍未見改善,建議您尋求骨科醫生的進一步評估,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來了解組織的具體情況,並考慮其他治療選項,如震波治療或手術。

6. 避免過度使用:在疼痛未完全消失之前,應避免進行高強度的運動,特別是跑步和跳躍,以免加重病情。

最後,請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業醫師的建議進行後續治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動能力。

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