發癢紅疹？
醫生您好，我上禮拜開始右側腰部有紅疹且會癢，最後紅疹變成小水泡，手按壓小水泡會痛，但除此之外並無神經痛等其他痛症出現，前後看了兩位醫生，一位認為是蟲咬另一位認為是帶狀皰疹，我都依照醫生開的藥跟指示做了，但還是沒有好，小紅疹還向臀部擴散，但不會癢跟痛，由於擔心會繼續向下擴散，想請問有什麼可能會造成這種紅疹出現？
謝謝！
陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/26
彙整補充說明
根據您描述的症狀，腰部的紅疹及其擴散，可能涉及幾種不同的皮膚病變。
首先，您提到的紅疹最初是癢的，後來變成小水泡，這樣的情況常見於帶狀皰疹（Herpes Zoster），這是一種由水痘病毒引起的病毒性感染。
帶狀皰疹通常會在身體的一側出現，並伴隨著疼痛和水泡，這些水泡在破裂後會形成結痂。
雖然您目前沒有感受到神經痛，但帶狀皰疹的疼痛感有時會在水泡出現之前或之後出現。
另外，您提到的另一位醫生認為是蟲咬，這也有可能。
某些昆蟲叮咬後會引起局部的過敏反應，導致紅腫和癢感，甚至形成水泡。
這種情況通常會伴隨著明顯的癢感，並且可能會在叮咬的部位周圍出現紅腫。
除了帶狀皰疹和蟲咬外，還有其他可能的皮膚病變，例如接觸性皮膚炎、濕疹或真菌感染（如股癬）。
接觸性皮膚炎通常是由於皮膚接觸到某些刺激物或過敏原而引起的，可能會導致紅疹和水泡。
真菌感染則可能在潮濕的環境中發展，並且通常會伴隨著癢感。
由於您提到紅疹向臀部擴散，但不會癢和痛，這可能暗示著病變的性質有所不同。
這種情況下，建議您再次就醫，最好是尋求皮膚科專科醫師的幫助，進行詳細的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行皮膚刮片檢查、過敏測試或其他相關檢查，以確定病因。
在此同時，您可以注意以下幾點以幫助緩解症狀：
1. 避免抓癢，這樣可以減少感染的風險。
2. 保持皮膚乾燥，避免潮濕環境，這對於防止真菌感染特別重要。
3. 使用溫和的清潔劑和保濕劑，避免使用刺激性強的產品。
4. 如果有明顯的疼痛或不適，可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解症狀。
總之，因為皮膚病變的原因多樣，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行診斷和治療，以免延誤病情。
希望您早日康復！
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