排便問題 大便出血？
醫師您好:
我今年23歲，從9/27日開始第一次便血，
但不是鮮血是黏液狀的，血液是暗紅色的，
持續至今都沒有改善，一直會有想上大號的感覺，
跑廁所去蹲就是放個屁然後又流出像痰的黏液，
擦屁股也都是暗紅色的黏液，有時候是像流膿一樣的黃色，
或者上出像是羊大便一樣一顆一顆的大便，
騎車震到的時候會覺得肛門口附近疼痛不適，
從背部拍打屁股的位置也會感到疼痛，
想問這有可能是什麼情況?
另外從開始出狀況這幾天強烈地感覺到腰酸背痛，
想問這是症狀之一嗎?
還是純粹我一直蹲廁所導致?
謝謝醫師!
小青，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/30
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
→ 依所述可能有大腸炎， 請到腸胃科門診接受大腸鏡檢查。
回覆日期：2020/09/30
資料來源：台灣e院 - 排便問題 大便出血
彙整補充說明
便血是許多年輕人常見的症狀，可能由多種原因引起。
根據您所描述的情況，您提到的便血是暗紅色的黏液狀，並伴隨有想上廁所的感覺、肛門附近的疼痛以及腰酸背痛等症狀，這些都可能與腸道的健康狀況有關。
首先，便血的原因可以分為幾個主要類別：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在年輕人中。
內痔通常會導致鮮紅色的血液出現在大便上，或是排便時出血。
外痔則可能伴隨疼痛和不適。
若您有便秘或排便困難的情況，這可能會加重痔瘡的症狀。
2. 肛裂：這是指肛門周圍的皮膚因為排便時用力過度而撕裂，通常會伴隨劇烈的疼痛和鮮紅色的出血。
這種情況在排便時會感到刺痛，並且可能會在排便後出現少量出血。
3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病會導致腸道發炎，可能會出現黏液狀的便血，並伴隨腹痛、腹瀉等症狀。
4. 腸道感染：某些細菌或病毒感染也可能導致便血，特別是當伴隨有腹瀉或其他消化不良的症狀時。
5. 腫瘤：雖然在年輕人中不常見，但腸道腫瘤或息肉也可能導致便血。
這通常伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振等。
您提到的暗紅色黏液和有時出現的黃色膿狀物，可能暗示著腸道的炎症或感染，這需要進一步的檢查來確定具體原因。
建議您儘快就醫，進行腸胃科的檢查，特別是大腸鏡檢查，以便能夠明確診斷並獲得適當的治療。
至於您提到的腰酸背痛，這可能與長時間蹲廁或不良的坐姿有關，但也可能是因為腸道問題引起的反射性疼痛。
無論如何，這些症狀都不應被忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療。
最後，雖然年輕人得直腸癌的機率相對較低，但不應該完全排除這種可能性。
任何持續的便血或不明原因的體重減輕都應引起重視，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復！
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