多囊卵巢綜合徵與避孕藥引起的經期變化及陰道搔癢-婦產科

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多囊與避孕藥、陰道搔癢問題?


醫生您好,這裡有兩個問題想請問Q1.大約一年前看新陳代謝科+婦產科懷疑是多囊症狀,除了經期過於正常之外,毛髮過多(男性賀爾蒙)、肥胖(目前BMI>2
5、體脂>35%)、胰島素分泌異常等症狀都有,婦產科醫生表示等經期不正常再回去找他。
然後在10/5服完第一盒事前避孕藥,非醫生開立,藥房自行購買,牌子是悅己,9/25-9/26之間有頻繁發生無套性行為,有內射,原先經期預估在10/8前後會來,但大約從10/5開始就有褐色分泌物出現,直到今日10/8經期都不能說有來,每天分泌一點咖啡色分泌物,連同白帶一起排出,與我五年前服用悅己時第一次月經來完全不一樣的感覺,五年前那次服用悅己,經期是漸漸減少,一開始都很正常來經,後來每個月越來越少,但都沒有發生過這次類似症狀,想問這樣的經期排血是正常狀況嗎?
若需要看醫生要觀察多久再掛號會比較好?
補充:10/5-10/7之間工作壓力大,並未熬夜也未失眠,有經前憂鬱狀況,每天睡眠時間 PM.11:00-6:30,有下腹絞痛的狀況發生,應是經前疼痛,並未腹瀉。
Q2.第二個問題是10/2有看過一次婦產科,原因是9/25-9/26發生性行為的時候頂到內處會疼痛,內診(使用內視鏡、陰道超音波)後醫生表示無異常狀況,僅提了一下多囊排卵問題,一樣是說經期正常不用太擔心。
但在內診過後陰道有搔癢狀況發生,10/2-10/8今天還是會癢,癢處陰道入口,自行用鏡子觀察沒有特殊分泌物,顏色稍微偏紅,需要立即就醫判斷搔癢原因嗎?
或是一樣可以再觀察幾天


林,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/08

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好月經再等等看,至於癢的問題如果還是沒改善,可以跟月經的問題一起找婦產科醫生處理。
祝健康

回覆日期:2020/10/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會分別針對經期變化及陰道搔癢的情況進行說明。


Q1: 經期變化的狀況
您提到的情況中,經期的變化可能與多囊卵巢綜合徵(PCOS)及避孕藥的使用有關。
多囊卵巢綜合徵是一種常見的內分泌疾病,通常會導致月經不規則、雄性賀爾蒙過多、胰島素抗性等症狀。
您在服用避孕藥後出現的褐色分泌物,可能是由於避孕藥對荷爾蒙的影響所致。
避孕藥的作用是通過調節體內的荷爾蒙來抑制排卵,並且可能會導致月經週期的變化,特別是在剛開始使用的幾個月內。

褐色分泌物通常是舊血,可能是月經即將來臨的徵兆,也可能是因為荷爾蒙變化而導致的非正常出血。
由於您提到在使用避孕藥的同時,經期未如預期來臨,建議您可以觀察幾天,若褐色分泌物持續不斷,或是出現其他不適症狀(如劇烈腹痛、發燒等),則建議儘快就醫檢查。


Q2: 陰道搔癢的情況
關於陰道搔癢的問題,這可能與多種因素有關,包括感染(如陰道炎)、過敏反應或是荷爾蒙變化等。
您提到在內診後出現搔癢,這可能是由於內診過程中造成的刺激或是感染的風險增加。
陰道的正常菌群可能因為多種原因而失衡,導致不適感。

如果搔癢的情況持續不改善,或是伴隨其他症狀(如異常分泌物、異味、紅腫等),建議您應該儘快就醫。
醫生可以進行進一步的檢查,確定是否有感染或其他問題。


總結
在面對多囊卵巢綜合徵及避孕藥的使用時,經期的變化和陰道的異常感受都是需要密切關注的。
建議您在觀察一段時間後,若症狀未見改善,或是出現其他不適,應儘快回診婦產科醫生進行詳細檢查。
保持良好的生活作息,適度減壓,也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復,祝您健康!

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