多囊性卵巢綜合症：避孕藥治療效果與副作用探討-婦產科

多囊性卵巢？

醫師您好：多囊性卵巢
因為我的月經有不正常出血，所以去看了醫生，醫生告訴我得了多囊性卵巢，然後開了藥叫我回去吃，但是是在月經排卵時期的晚上吃，然後吃完後月經來潮時在去看診，去看診後那醫師跟我說了二種藥讓我選擇吃，第一種是調經藥第二種是避孕藥，那我選擇了避孕藥吃，因為可以治療痘痘，所以我就選擇了避孕藥ｏ
那醫師請問：
１．吃避孕藥後有負作用嗎
２．聽說長期吃避孕藥後以後要受孕會很難，是真的嗎
３．吃避孕藥有什麼好處，真的可以治療多囊性卵巢嗎？為什麼
４．什麼是胰島素抗性那為什麼會有姨島素抗性
５．那雄性素過多又是為什麼產生
６．異常的促性腺又是為什麼產生
７．吃避孕藥能百分之百避孕嗎

乖，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/10

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.長期會使月經減少甚或月經停止,停藥後可恢復.
2.不會.
3.低劑量避孕藥可以調經,改善經痛,座瘡及抗男性化賀爾蒙.
4.胰島素抗性就是身體對胰島素有阻抗作用,換句話說就是胰島素的作用不良，其原因未明.
5.因身體內賀爾蒙轉換有缺陷無法把卵巢產生的雄性素轉換成雌激素而堆積在卵巢內造成不排卵.
6.由於長期無排卵以致促性線激素異常,另外由於胰島素抗性導致血中胰島素升高也有關係.
7.約百分之99.

回覆日期：2002/07/10
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢綜合症（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力、月經週期及荷爾蒙平衡。
對於多囊性卵巢的治療，避孕藥是一種常見的選擇，因為它們能夠調整月經週期、減少雄性素的影響，並改善皮膚狀況如痘痘。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 吃避孕藥後有負作用嗎？

避孕藥的副作用因人而異，常見的副作用包括噁心、頭痛、乳房脹痛、情緒變化及體重變化等。
長期使用避孕藥可能會導致月經不規則或停經，但這通常在停藥後會恢復正常。
對於多囊性卵巢患者，避孕藥的使用通常是安全的，並且在醫師的指導下使用，副作用的風險會降低。

2. 聽說長期吃避孕藥後以後要受孕會很難，是真的嗎？

這是一個常見的誤解。
研究顯示，長期使用避孕藥不會影響女性的生育能力。
事實上，避孕藥的使用可以幫助調整月經週期，改善多囊性卵巢的症狀，並在停藥後能夠恢復正常的排卵功能。
因此，對於希望懷孕的女性，停藥後通常不會有長期的影響。

3. 吃避孕藥有什麼好處，真的可以治療多囊性卵巢嗎？
為什麼？

避孕藥的好處包括調整月經週期、減少經痛、降低雄性素水平，從而改善痘痘和多毛症等症狀。
避孕藥中的雌激素和孕激素能夠幫助調節荷爾蒙，減少卵巢的過度刺激，從而改善多囊性卵巢的症狀。
因此，避孕藥被視為多囊性卵巢的一種有效治療方式。

4. 什麼是胰島素抗性，為什麼會有胰島素抗性？

胰島素抗性是指身體對胰島素的反應減弱，導致血糖無法有效地進入細胞，造成血糖升高。
多囊性卵巢患者常伴隨有胰島素抗性，這可能與遺傳、肥胖及生活方式有關。
胰島素抗性會促使胰島素水平升高，進而影響卵巢的荷爾蒙分泌，導致排卵異常。

5. 雄性素過多又是為什麼產生？

雄性素過多通常是由於卵巢產生過多的雄性激素，這與胰島素抗性有關。
當胰島素水平過高時，會刺激卵巢產生更多的雄性素，這會導致多囊性卵巢的症狀，如月經不規則、痘痘及多毛等。

6. 異常的促性腺激素又是為什麼產生？

促性腺激素（LH和FSH）的異常通常是由於卵巢功能失調和荷爾蒙不平衡引起的。
在多囊性卵巢患者中，LH水平通常較高，而FSH水平則較低，這種不平衡會影響排卵和月經週期。

7. 吃避孕藥能百分之百避孕嗎？

雖然避孕藥的避孕效果非常高，理論上可達99%以上，但並非百分之百有效。
避孕藥的效果受多種因素影響，包括服用的準確性、藥物的相互作用等。
因此，使用避孕藥時仍需遵循醫師的指導，並考慮其他避孕措施以增加避孕的安全性。

總結來說，避孕藥對於多囊性卵巢綜合症的治療有其優勢，能夠改善症狀並不會對未來的生育能力造成長期影響。
然而，對於每位患者的具體情況，建議與醫師進行深入的討論，以制定最適合的治療方案。