多囊性卵巢症候群的治療方式與對受孕影響的探討-婦產科

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多囊性卵巢症候群?


您好,我在一年前經陰超檢查出有多囊性卵巢,經醫生診斷開予metformin治療。
但因已服藥一年多,擔心長期用藥會有副作用(目前並未有糖尿病),後詢問主治醫師需持續服藥多久,但並未得到明確答案,故另前往別處就診。
於7/20抽血檢驗:LH=12,FSH=10(LMP:8/1)8/3回診後醫師開立慢性處方,以避孕藥治療。
想請教究竟該遵循哪種治療?
是否會影響日後受孕機會?
及兩種醫囑的差異為何?


tientien,20~29歲女性,詢問日期:2011/08/08

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好:排卵藥、避孕藥與metformin 都可作為多囊性卵巢治療的選擇。
如有懷孕的需求,可選排卵藥但一般連續用不超過半年;如無懷孕需求,可以避孕藥來調整月經。
而metformin亦用於治療多囊性卵巢症,它是一種降血糖藥物,對一般正常人來說,較不會造成低血糖,但可改善多囊性卵巢患者組織對胰島素阻抗過高的狀況,但可能有百分之二十左右服用者會出現上腹不適、腹瀉、食慾不振等情況。
治療上可與你的醫師探討,如服用藥物有不適亦應告知你的醫師,才有利於藥物治療的選擇。
謝謝!

回覆日期:2011/08/08

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,主要影響女性的生育能力。
這種病症的特徵包括卵巢內出現多個小囊泡、月經不規則、雄性荷爾蒙過高等。
由於這些因素,PCOS患者常常面臨排卵障礙,進而影響懷孕的機會。

針對您的情況,您已經開始使用metformin進行治療,這是一種常用於改善胰島素抵抗的藥物,對於PCOS患者來說,能夠幫助改善排卵功能,進而提高懷孕的機會。
metformin的使用通常不會導致低血糖,且對於非糖尿病患者來說,副作用相對較少,但仍有可能出現腹瀉、噁心等不適感。
一般來說,metformin的治療可以持續,直到您計劃懷孕或醫生建議停止。

在您提到的情況中,醫生開立了避孕藥,這是另一種治療選擇。
避孕藥能夠調整月經週期,減少雄性荷爾蒙的分泌,並且有助於減少子宮內膜癌的風險。
對於不打算懷孕的女性,避孕藥是一個有效的選擇。
然而,若您有懷孕的需求,則應考慮使用排卵藥物,如克羅米芬(Clomifene Citrate),以促進排卵。

關於您提到的LH和FSH的檢查結果,LH(黃體生成素)和FSH(濾泡刺激素)是評估卵巢功能的重要指標。
通常,PCOS患者的LH水平會較高,而FSH則相對較低。
這種激素不平衡會影響卵子的成熟和排卵。
因此,根據您的檢查結果,可能需要進一步的治療來調整這些激素水平。

在選擇治療方案時,建議您與主治醫師詳細討論,了解每種治療的優缺點及其對懷孕的影響。
若您希望懷孕,則應優先考慮促排卵的治療,而非僅僅依賴避孕藥。
若您對metformin的長期使用有疑慮,也可以與醫生討論其他可能的治療選擇。

最後,PCOS的治療是一個個體化的過程,因為每位患者的情況都不同。
除了藥物治療,生活方式的調整,如均衡飲食、規律運動及減重等,也能顯著改善症狀和提高懷孕機會。
希望這些資訊能幫助您更好地理解PCOS的治療方式及其對受孕的影響,並在未來的懷孕計劃中取得成功。

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