多囊性卵巢症候群的治療方式與對受孕影響的探討-婦產科

多囊性卵巢症候群？

您好，我在一年前經陰超檢查出有多囊性卵巢，經醫生診斷開予metformin治療。
但因已服藥一年多，擔心長期用藥會有副作用(目前並未有糖尿病)，後詢問主治醫師需持續服藥多久，但並未得到明確答案，故另前往別處就診。

於7/20抽血檢驗：LH=12，FSH=10(LMP:8/1)
8/3回診後醫師開立慢性處方，以避孕藥治療。

想請教究竟該遵循哪種治療？是否會影響日後受孕機會？
及兩種醫囑的差異為何?

tientien，20~29歲女性，詢問日期：2011/08/08

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
排卵藥、避孕藥與metformin 都可作為多囊性卵巢治療的選擇。如有懷孕的需求，可選排卵藥但一般連續用不超過半年；如無懷孕需求，可以避孕藥來調整月經。而metformin亦用於治療多囊性卵巢症，它是一種降血糖藥物，對一般正常人來說，較不會造成低血糖，但可改善多囊性卵巢患者組織對胰島素阻抗過高的狀況，但可能有百分之二十左右服用者會出現上腹不適、腹瀉、食慾不振等情況。
治療上可與你的醫師探討，如服用藥物有不適亦應告知你的醫師，才有利於藥物治療的選擇。
謝謝!

回覆日期：2011/08/08
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢症候群

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要特徵包括月經不規則、排卵障礙、以及多囊卵巢的超音波影像。
這種病症對女性的生育能力有顯著影響，因為它會導致排卵不規則或缺乏成熟卵子，從而降低懷孕的機會。

首先，您提到的metformin（美克福明）是一種常用於治療2型糖尿病的藥物，但在多囊性卵巢症候群的治療中也被廣泛應用。
它的主要作用是改善胰島素抵抗，這在許多多囊性卵巢症候群患者中是常見的問題。
透過改善胰島素敏感性，metformin可以幫助恢復正常的排卵功能，進而提高懷孕的機會。
儘管您目前並未被診斷為糖尿病，但長期使用metformin通常是安全的，並且許多女性在使用後報告月經規律性改善及排卵恢復。

至於避孕藥的使用，這是一種常見的治療方式，特別是對於那些有月經不規則或需要控制男性荷爾蒙水平的患者。
避孕藥可以幫助調節月經周期，減少雄性荷爾蒙的影響，並有助於改善皮膚狀況（如痤瘡和多毛症）。
然而，避孕藥的使用並不會直接改善排卵能力，若您計劃懷孕，則需要在停藥後再進行受孕。

關於您提到的LH和FSH的檢查結果，LH（黃體生成素）和FSH（濾泡刺激素）是評估卵巢功能的重要指標。
LH的升高可能表明排卵功能的失調，而FSH的水平則有助於了解卵巢的儲備功能。
這些指標的變化可以幫助醫生制定更合適的治療計劃。

在選擇治療方案時，建議您考慮以下幾點：
1. 個人健康狀況：如果您有其他健康問題（如肥胖、胰島素抵抗等），這可能會影響治療的選擇。

2. 生育計劃：如果您希望儘快懷孕，可能需要優先考慮能促進排卵的治療方案，例如metformin或排卵誘導劑。

3. 副作用考量：長期使用任何藥物都可能有副作用，與醫生討論您的擔憂是非常重要的。

最後，無論選擇哪種治療方式，定期的醫療追蹤和檢查都是必須的，以確保治療的有效性並及時調整方案。
建議您與主治醫師深入溝通，了解不同治療方案的利弊，並根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望您能早日達成懷孕的願望，並保持良好的健康狀態。