多囊性卵巢綜合徵的診斷與治療選擇-婦產科

多囊性卵巢治療？

醫生您好
想請問我之前一直有長期在服用事前避孕藥（悅己）約3年多體重47上升到60
今年四月想說休息一下所以停藥
4/22吃完最後一顆後
4/28月經來
後面就一直沒有來 7月的時候去看醫生吃催經藥 7/18-7/23月經來潮
後來又沒有來了再去不同間婦產科看吃催經藥後10/11-10/14月經來
10月的醫生有幫我抽血檢查
說我有多囊開排卵藥給我吃並說下次月經來要再回去拿排卵藥
TSH 0.705
Probation 10.43
FSH 5.74
LH 13.96
E2 41
Free T4 0.88
Testosterone 0.53

①想問這樣是否就確認是多囊體質呢？
②上網查詢後多囊有吃事前避孕藥也有吃排卵藥的治療方式我目前沒有懷孕的想法所以其實是吃避孕藥會比較好嗎？

范小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是多蘘，可以吃避孕藥調經。祝你健康

回覆日期：2023/10/19
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢治療

彙整補充說明

多囊性卵巢綜合徵（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力及荷爾蒙平衡。
根據您所提供的情況，您在停用事前避孕藥後，月經變得不規則，並且經過醫生的檢查後被診斷為多囊性卵巢，這是相對典型的情況。

1. 多囊性卵巢的診斷
多囊性卵巢的診斷通常基於以下幾個標準：
- 月經不規則：如您所述，停藥後月經變得不規則，這是多囊性卵巢的常見症狀之一。

- 雄性賀爾蒙過高：您的檢查結果中，LH（黃體生成素）和FSH（濾泡刺激素）的比值偏高，這可能顯示出雄性賀爾蒙的失衡。
雖然您的睾酮（Testosterone）水平在正常範圍內，但這並不排除多囊性卵巢的可能性。

- 超音波檢查：通常會看到卵巢內有多個小囊泡的情況。

根據這些標準，您的情況符合多囊性卵巢的診斷。

2. 治療選擇
對於多囊性卵巢的治療，主要目標是調整月經週期、改善排卵功能以及控制與雄性賀爾蒙相關的症狀（如多毛、痤瘡等）。
以下是一些常見的治療選擇：
- 口服避孕藥：這是最常見的治療方式之一，能夠幫助調整月經週期，減少雄性賀爾蒙的影響，並改善皮膚狀況。
由於您目前沒有懷孕的計劃，使用避孕藥可能是合適的選擇。

- 排卵藥：如果未來有懷孕的計劃，醫生可能會建議使用排卵藥（如Clomid）來促進排卵。

- 生活方式調整：健康的飲食和規律的運動對於控制體重和改善代謝有很大幫助，這對於多囊性卵巢的管理也非常重要。

3. 檢查與追蹤
在檢查方面，除了抽血檢查（如LH、FSH、睾酮等指數），醫生可能還會建議進行超音波檢查以確認卵巢的狀況。
通常，抽血檢查可以在月經週期的任何時間進行，但有些指標（如LH和FSH）在月經週期的特定時期檢查會更具參考價值。

總結
多囊性卵巢綜合徵是一個需要長期管理的狀況，雖然目前尚無法完全治癒，但透過適當的治療和生活方式的調整，許多女性能夠有效控制症狀並改善生活品質。
建議您與醫生保持良好的溝通，根據自身的需求選擇合適的治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，並獲得理想的生理狀態。