婦產科問題:結紮手術適應症與方式選擇探討-婦產科

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結紮手術問題?


醫生您好,我小的時候曾經因為急性盲腸炎併發急性腹膜炎開刀住院1個多月,住院期間腹部還插著導管排腹腔內的液體。
請問這樣我可以做結紮手術嗎?
以及我查詢網路,結紮有三種方式,我這種情形適合哪一種呢?
以及三種方式有什麼差別跟優缺點嗎?
謝謝。



林凌,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/09

吳相輝 醫師回覆-婦產科


您看的應該是以下資訊「結紮的時機:1. 生產後這時順便在醫院做結紮最方便。
僅須在肚臍下緣開一2公分的小傷口,以後完全看不見疤痕。
產後結紮並不增加住院及產後復原所須的時間。
2. 非產後期可以選擇下列三種不同方法做結紮,手術須時極短,並不需住院。
(1) 迷你結紮:傷口在下腹部恥骨縫合上緣,只有三公分長,所以稱為迷你結紮。
(2) 經腹腔鏡結紮:是在肚臍下緣開一2公分的小傷口,用一個傳光導管直接放入腹腔,看到輸卵管而作結紮,以後也看不出疤痕。
(3) 經陰道結紮:是自陰道之後穹窿進入 腹腔做結紮,腹部完全沒有疤痕。
」以上均屬於「微創手術」,針對有腹腔沾粘的病人,應至門診與施術醫師討論可行性。



回覆日期:2020/10/09

彙整補充說明


結紮手術是一種有效的永久性避孕方法,適合那些已經確定不再想要孩子的女性。
根據您的情況,您曾經因急性盲腸炎併發急性腹膜炎接受過手術,這可能會影響您是否適合進行結紮手術。
手術後的腹腔內可能會有黏連,這會影響手術的可行性和風險。
因此,建議您在考慮結紮手術之前,先與婦產科醫師進行詳細的諮詢,評估您的具體情況。

結紮手術主要有三種方式:迷你結紮、經腹腔鏡結紮和經陰道結紮。
以下是這三種方式的詳細說明及其優缺點:
1. 迷你結紮:
- 方式:在下腹部恥骨上緣開一個約3公分的小傷口,通過這個傷口進行結紮。

- 優點:傷口小,恢復快,術後疼痛相對較輕,且疤痕不明顯。

- 缺點:如果有腹腔內的黏連,手術的難度可能會增加。

2. 經腹腔鏡結紮:
- 方式:在肚臍下緣開一個約2公分的小傷口,通過腹腔鏡進行手術,視野清晰。

- 優點:微創手術,術後恢復快,疤痕不明顯,且視野較好,適合複雜情況。

- 缺點:需要專業的設備和技術,若有嚴重的腹腔黏連,手術可能會變得困難。

3. 經陰道結紮:
- 方式:通過陰道後穹窿進入腹腔進行結紮,無需在腹部開刀。

- 優點:完全不會留下腹部的疤痕,術後恢復快。

- 缺點:對於某些女性來說,這種方式可能會感到不適,且需要醫生的高超技術。

在選擇結紮方式時,除了考慮手術的可行性,還需考慮自身的健康狀況和醫生的建議。
由於您有過腹部手術的歷史,建議您在進行結紮手術前,先進行腹部超音波或其他影像學檢查,以評估是否存在黏連或其他潛在問題。

此外,結紮手術雖然是一種有效的避孕方法,但也有一些潛在的風險和後遺症,包括手術後的疼痛、感染、出血、以及可能的輸卵管水腫或黏連等。
因此,請務必在充分了解手術的風險和效果後,做出明智的決定。

總結來說,您可以進行結紮手術,但需要與醫生詳細討論您的病史及手術的可行性,並根據醫生的建議選擇最適合您的手術方式。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您健康!

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