胸悶心跳加速：高原旅遊與菸癮影響？該看哪一科？-心臟血管專科

胸悶悶的，明顯感覺到心跳比較用力，有點喘但又不會很喘的情況？

吳醫師您好，

我已經有先看過之前的文章，但沒有太類似我的症狀，所以想向您提問。
我這一個禮拜明顯覺得胸悶悶的，然後可以比較明顯感覺到心跳，然後感覺到有一點點喘，但又不會很明顯(我前兩天去運動時，也沒有覺得喘不過氣)，喘的情況有時候深呼吸「嘆大氣」會比較舒緩一點。
我人在上海工作，前天有去上海的台資醫院做檢查，做了X光跟心電圖，醫生說X光看起來正常，心電圖有一點點異常，醫生說得比較專業我沒有聽的很懂，所以他根據這個情況又幫我抽血做了「心肌酶譜」的檢查(抱歉我不確定大陸這邊的用詞跟台灣是否一樣)，檢查出來的結果一切正常。醫生說大致看來沒有什麼問題，可能是太勞累，叫我多休息就好，開了「輔酶Q10片」給我，叫我先吃藥並觀察一周。但我這兩天的情況還是一樣，沒有明顯的好轉。
想跟您詢問的是：
1) 我目前飲食跟睡眠都很正常，但我前兩周有去海拔比較高的地方遊玩(最高海拔3800公尺)，遊玩時並沒有高山症的情況，請問我目前的情況，跟去高海拔的地方下來後有關連嗎?
2) 我有抽菸，菸齡大概10年，這個情況跟肺會有關連嗎? (這個我有問過台資醫院的醫生，他說我的肺看起來正常)
3) 因為剛好下周要返台，若我這個情況還是持續，您會建議看哪個科別門診?然後向醫生描述問題時，需要特別著重在哪些問題呢??
4) 這周除了吃醫生開的藥之外，您有建議其他可能可以改善的方式嗎?

再麻煩您撥空回答了，謝謝您。

ZZZ，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/09

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

因你有長期抽菸的習慣，建議至少至少心臓內容科及胸腔內科做詳細檢查。

回覆日期：2020/10/09
資料來源：台灣e院 - 胸悶悶的，明顯感覺到心跳比較用力，有點喘但又不會很喘的情況

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括胸悶、心跳加速和輕微喘息，這些情況可能與多種因素有關，特別是您提到的高原旅遊和抽菸習慣。
以下是對您問題的詳細分析和建議。

1. 高原旅遊的影響：
高海拔環境會導致氧氣濃度降低，這可能會引起一些人出現高山症的症狀，如頭痛、噁心、呼吸急促等。
雖然您在高海拔地區遊玩時沒有出現高山症的明顯症狀，但在返回低海拔地區後，身體可能仍需要一些時間來適應氧氣濃度的變化。
胸悶和心跳加速可能是身體在調整過程中的反應，尤其是在您剛從高海拔環境回來的情況下。

2. 抽菸的影響：
抽菸對心肺健康有顯著的負面影響。
長期吸菸會導致肺部功能下降，增加心血管疾病的風險。
雖然您提到醫生檢查您的肺部正常，但抽菸仍然可能影響您的心臟健康，導致心跳加速和胸悶等症狀。
建議您考慮戒菸，這對改善您的健康狀況會有很大幫助。

3. 就醫建議：
如果您的症狀持續不改善，建議您尋求心臟科或胸腔內科的專業意見。
這些科別的醫生能夠進一步評估您的心臟和肺部功能，並排除其他潛在的健康問題。
在就診時，您可以特別強調以下幾點：
- 您的症狀（胸悶、心跳加速、喘息）的具體情況和持續時間。

- 您的高原旅遊經歷及其後的身體反應。

- 您的抽菸歷史及目前的吸菸狀況。

- 任何其他伴隨的症狀，如疲勞、焦慮或睡眠問題。

4. 改善建議：
除了遵循醫生的建議服用輔酶Q10片，您還可以考慮以下幾種方法來改善您的狀況：
- 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜，這有助於身體恢復。

- 適度運動：雖然您在運動時沒有感到明顯的喘不過氣，但適度的有氧運動（如散步、游泳）可以增強心肺功能，改善整體健康。

- 減少壓力：可以考慮練習深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，這有助於減輕焦慮和壓力，進而改善心跳加速的情況。

- 健康飲食：保持均衡的飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，減少高脂肪和高糖分的食物，這對心臟健康有益。

總之，您的症狀可能是多種因素共同作用的結果，建議您持續觀察並尋求專業醫療意見，特別是在症狀持續或加重的情況下。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！