不明原因心悸：長期焦慮與健康威脅-心臟血管專科

不明原因心悸？

醫生您好
在一個月前的某天晚上突然感到心臟一直跳而無法睡覺（有抽菸而當時凌晨快4點）
而前往急診醫生給我打了鎮定劑回家睡覺
隔天覺得沒事了然後就一如往常起床吃飯抽菸洗澡有泡澡等洗完澡後突然心悸發作（這是第一次感覺從平順到突然跳很快）當時也是趕快送急診途中呼吸急促但是沒有胸痛
到院時還是跳很快醫生檢查心電圖正常只是跳很快抽血正常沒甲狀腺亢進心肌沒受傷還照了胸腔斷層有打顯影劑也是正常這次回家後就不敢抽菸了甚至煙癮的感覺也沒有
而且出現很多症狀頭暈視野變的很奇怪整天提心吊膽
而且心悸都是在吃完飯出現而吃完飯左手都會麻
掛了心臟科照了超音波也是正常運動心電圖也顯示正常心肌沒缺氧胸腔科給醫師看之前的電腦斷層醫生說很乾淨沒什麼
肺活量也正常沒有慢性肺阻塞神經科頸部超音波正常沒硬化斑塊沒狹窄去診所抽血檢查沒三高飯前血糖也正常只是腎絲球過濾率是82 檢查一切都沒有可是我就是覺得有怪怪的地方每天都睡不好每天都做夢體重一直下降真的影響到生活我還沒發生之前的生活就是每天很晚睡睡到中午吃飯抽菸打電腦然後吃飯打電腦一天是一包菸菸齡7年但發生到現在生活做習已經都改了每天睡覺都感覺的到心跳翻過去就加快翻過去就加快我知道是正常但是可以感覺到就會很討厭而現在每天都昏沉沉感覺累無法集中左胸口都怪怪的有時但不常吃太飽就會吸氣大口一點心臟就會像受壓迫而漏一拍而我有駝背我一直都以為是肋骨胸骨往內壓迫到的但胸腔科醫生說那不會而起床睡前的血壓都在120/80內請問醫生我是怎麼了在這樣下去我真的會憂鬱因為有時候只要一吃飯左手就會麻有時後內測還會痛整天生活都在心肌梗塞和爆血管的恐懼中

小濱，20~29歲男性，詢問日期：2015/01/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不要在自己嚇自己了
您現在是心病不是心臟病
您是恐慌症
心臟全都檢查完沒事就沒事
症狀是因恐慌產生
去身心科用點藥物即可
別緊張
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/01/25
資料來源：台灣e院 - 不明原因心悸

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀似乎與焦慮和壓力有很大的關聯。
您提到的心悸、頭暈、左手麻木等症狀，雖然在心臟檢查中未發現明顯的問題，但這些症狀可能是由於焦慮、壓力或自律神經失調所引起的。

首先，心悸是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，包括情緒壓力、焦慮、咖啡因攝取過多、抽菸等。
您提到的心悸發作通常在吃完飯後出現，這可能與消化過程中身體的自律神經反應有關。
進食後，身體會將血液集中在消化系統，這可能導致心臟的負擔增加，特別是在您感到焦慮的情況下，這種感覺會更加明顯。

您提到的左手麻木和胸口不適，這些症狀也可能與焦慮有關。
焦慮發作時，身體會釋放大量的腎上腺素，這會導致心跳加速、呼吸急促，甚至出現身體其他部位的異常感覺，如麻木或刺痛。
這些都是身體對於焦慮的反應，而不一定是心臟本身的問題。

此外，您提到的睡眠問題和體重下降，這些都是焦慮和壓力的常見表現。
長期的焦慮會影響到睡眠質量，進而影響到日常生活的功能。
您提到的「每天都昏沉沉，感覺累，無法集中」也可能是因為睡眠不足和心理壓力造成的。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善目前的狀況：
1. 尋求專業幫助：如果您感到焦慮和恐懼影響到生活品質，建議尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
他們可以提供適合您的治療方案，包括心理治療或藥物治療。

2. 調整生活方式：儘量保持規律的作息時間，避免過度熬夜，並減少咖啡因和尼古丁的攝取。
適度的運動也有助於減輕焦慮和改善心情。

3. 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助您更好地管理焦慮情緒。

4. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於心理健康非常重要。

5. 定期檢查：雖然目前的心臟檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論您的擔憂。

最後，請記得，焦慮和恐慌症是可以治療的，透過適當的支持和治療，您可以逐漸改善目前的狀況，恢復正常的生活。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194419
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82050
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151412
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160527
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195452

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