雙眼複視：該看眼科還是神經內科？-眼科

雙眼複視？

醫生你好
我這兩三年有雙眼複視的問題，但是單眼就沒有。看近的沒複視，看遠的就會有。
這問題原本比較容易出現在我晚上開車的時候，尤其是在比較暗的高速公路，會把一台車看成兩台車。
最近一週開始連白天都會出現這種狀況，我上週四有到高雄市立醫院眼科檢查過了，好幾台機器檢查起來沒什麼問題。醫生就開了晚上點的散瞳劑給我，但並沒有效果，感覺還更嚴重，今天白天開車，依然有複視。

請問醫師我是否直接去掛神經內科比較合適？因為我Google雙眼複視的原因，大多蠻嚴重的。

另外，我的工作幾乎每天看電腦7～8小時，加上手機，可能超過10小時，是否也可能造成複視原因？

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/10

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

王先生您好：

雙眼複視最可能的情形就是有斜視的情形，請先至醫院有主治斜視醫師的眼科檢查看看。
如果斜視用眼過度，複視的情形是會更加嚴重的。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/10/10
資料來源：台灣e院 - 雙眼複視

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，雙眼複視的問題確實需要引起重視。
複視的出現可能與多種因素有關，包括眼睛的結構問題、神經系統的異常或是視覺處理的問題。
您提到的情況，尤其是在看遠的時候出現複視，並且在暗處開車時更為明顯，這可能與眼睛的對焦能力、眼球運動的協調性有關。

首先，您已經去過眼科進行檢查，並且檢查結果顯示沒有明顯的問題。
這是很重要的一步，因為眼科醫生通常會檢查眼睛的屈光度、視網膜、視神經等。
如果眼科檢查結果正常，但您仍然有複視的症狀，那麼接下來考慮神經內科的檢查是合理的。
因為複視有時可能是由於神經系統的問題，例如第三對腦神經麻痺、視神經病變等。

您提到的工作時間長，經常使用電腦和手機，這也可能是造成視覺疲勞的原因之一。
長時間的近距離用眼會導致眼睛的調節能力下降，可能會影響到遠距離的視覺清晰度，進而引發複視的感覺。
這種情況下，適當的休息和眼睛保健是非常重要的。
建議您可以遵循「20-20-20」規則：每20分鐘看一次屏幕，就看20英尺（約6米）以外的物體20秒，這樣可以幫助減少眼睛的疲勞。

至於是否應該直接去掛神經內科，根據您的症狀，特別是複視的持續性和加重，建議您可以考慮去神經內科進一步檢查。
神經內科醫生可以進行更深入的神經系統評估，排除可能的神經病變或其他潛在的問題。

在就醫的過程中，您可以向醫生詳細描述您的症狀，包括複視的具體情況、出現的時間、是否伴隨其他症狀（如頭痛、視力模糊等），這些都有助於醫生做出更準確的診斷。
此外，若有需要，醫生可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT，以排除腦部的病變。

總結來說，您目前的情況建議可以考慮轉診至神經內科進行進一步檢查，同時也要注意日常的用眼衛生，適當減少長時間的近距離用眼，並定期進行眼科檢查，以確保眼睛的健康。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188729
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223025
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155002
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90658
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210002

搜尋您的醫療問題：

偉先生您好：您的狀況有些奇怪，通常我們看某個距離時，使用的優勢眼是不會隨意切換...

查看更多雙視覺功能異常：是否需就醫？

雙眼複視？

高丕霖 醫師回覆-眼科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

左眼複視：該掛眼科還是神經內科？？

眼科混和型複視：病因、治療及與腦瘤的關聯性？

視神經異常症狀：如何及早預防與治療？？

右眼瞼下垂及雙眼複視：治療建議和進一步檢查？

雙視覺功能異常：是否需就醫？？

相關常見問題

高丕霖醫師回覆-眼科