懷孕與B型肝炎：如何避免傳染給另一半？-肝膽腸胃科

想懷孕但怕傳染B型肝炎給另一半？

副院長您好

我生下來就有B型肝炎，有定期做檢查
接下來有結婚懷孕的打算，所以應該都不會戴保險套

但很怕擔心會傳染給未來的丈夫，請問如果他沒有接受過B肝疫苗注射
他應該再多久前補打才不會被我傳染B型肝炎？

感謝您的回答

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

從未注射過B肝疫苗且無天然B肝抗體者，需打三劑，總共半年。若曾打過B肝疫苗而已無抗體者，只要補打一劑即可。

回覆日期：2020/10/14
資料來源：台灣e院 - 想懷孕但怕傳染B型肝炎給另一半

彙整補充說明

懷孕與B型肝炎的關係確實是一個需要謹慎對待的議題，尤其是當您已經是B型肝炎的帶原者，並且計劃結婚和懷孕時。
首先，您提到的擔心是非常合理的，因為B型肝炎是一種透過血液和體液傳播的病毒，若不加以防範，確實有可能傳染給您的伴侶。

根據醫學建議，若您的未來丈夫尚未接種過B型肝炎疫苗，建議他儘快進行疫苗接種。
B型肝炎疫苗通常需要接種三劑，這三劑的接種時間安排為：第一劑在任意時間接種，第二劑在第一劑後的1個月接種，第三劑則在第一劑後的6個月接種。
這樣的接種計劃大約需要半年時間，接種完成後，他的免疫系統將會對B型肝炎病毒產生抗體，從而降低感染的風險。

此外，您也可以考慮在懷孕前進行病毒量的檢測，這樣可以了解您體內的B型肝炎病毒活躍程度。
如果您的病毒量較低，傳染給伴侶的風險也會相對降低。
若您的肝功能指數（如GOT、GPT）正常且病毒量控制良好，這樣的情況下，您與伴侶之間的傳染風險會更小。

在日常生活中，除了接種疫苗外，使用保險套也是一種有效的防護措施，雖然您提到不打算使用，但這仍然是一個值得考慮的選擇，特別是在疫苗接種尚未完成的情況下。

關於懷孕後的情況，若您計劃母乳餵養，根據目前的醫學共識，若您在懷孕期間接受了適當的醫療管理，並且在分娩後立即為新生兒接種B型肝炎疫苗和免疫球蛋白，則母乳餵養的風險相對較低。
這是因為母乳中B型肝炎病毒的傳染性相對較低，尤其是在您病毒量控制良好的情況下。

最後，建議您在懷孕前與您的醫生進行詳細的討論，了解您和伴侶的健康狀況，並制定出最適合的計劃，以確保您們的健康和未來寶寶的安全。
這樣不僅能降低傳染的風險，也能讓您在懷孕過程中更加安心。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您未來的家庭生活幸福美滿！

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