痔瘡與溫水坐浴的關係：是否會導致病情加重？-外科

痔瘡和溫水坐浴問題？

醫師您好，我今年有做過幾個內痔節紮治療，
原本都沒有復發的跡象，但最近因為科系關係需久站，
久站後，肛門口外就可以摸到一顆突起（會因久站時間長而變大）
不會痛也沒有流血，只要休息幾天又會不見，我每天擦藥膏，排便順暢也不常便秘，不超過五分鐘，
但我溫水坐浴後（坐浴盆放在馬桶上那種）痔瘡總又會突出
請問是坐姿問題嗎？久站的同時做提肛運動會有幫助嗎？
因為本人在國外唸書，實在很擔心會不會到要開刀的地步，
謝謝醫師解答。

小雨，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡如果沒有大量出血或是劇烈疼痛

一般是沒有接受手術治療的必要

跟坐姿應該是沒有關係

久站跟提肛應該幫助也不大

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/10/15
資料來源：台灣e院 - 痔瘡和溫水坐浴問題

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的。
根據您的描述，您曾經接受過內痔的節紮治療，並且目前的情況是因為長時間站立而出現肛門周圍的突起，這種情況在久站後會加重，但休息後又會減輕，這是痔瘡的一個典型表現。

首先，關於溫水坐浴的問題，溫水坐浴通常被認為對於緩解痔瘡的症狀是有幫助的。
它可以促進血液循環，減少肛門區域的腫脹和不適感，並且有助於保持該區域的清潔。
坐浴的溫度一般建議在37°C到40°C之間，這樣的溫度既能舒緩不適，又不會對血管造成過大的刺激。

然而，您提到在坐浴後痔瘡會再次突出，這可能與坐浴的姿勢、時間以及水的溫度有關。
長時間的坐浴可能會導致肛門周圍的血液循環不良，反而使痔瘡的症狀加重。
建議您在坐浴時，控制時間在15到20分鐘內，並且注意坐浴的姿勢，避免過度壓迫肛門區域。

至於久站的問題，長時間站立確實會增加肛門區域的壓力，這可能是導致痔瘡突出的原因之一。
建議您在學習或工作時，適時變換姿勢，並定期休息，這樣可以減少肛門區域的壓力。
此外，提肛運動（即Kegel運動）可以幫助強化肛門周圍的肌肉，對於改善痔瘡的情況也有一定的幫助。

在飲食方面，保持良好的飲食習慣是預防和改善痔瘡的重要措施。
多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，能夠促進腸道健康，減少便秘的發生，從而減輕痔瘡的症狀。
避免辛辣、刺激性食物的攝取，這也有助於減少痔瘡的發作。

最後，雖然目前您的症狀並不嚴重，但如果情況持續或加重，建議您尋求專業醫師的診斷和治療。
定期的檢查可以幫助您及早發現問題，並採取相應的措施，以避免病情惡化到需要手術的地步。
希望您能夠保持良好的生活習慣，早日恢復健康。