老鼠咬傷需不需要打狂犬病疫苗？-家醫科

老鼠、狂犬病？

請問
1.被老鼠咬需要打犬病疫苗嗎?(傷口癒合,但是最近家裡突然很多死老鼠所以擔心）

2.就算被發病(狂犬病)的動物咬傷也不一定會得到狂犬病或是發病嗎?

憨仔，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/19

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

憨仔先生閣下：

1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等。目前規定：暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外)；不符適用對象者可採自費接種。

2.依據農委會88-106年之流浪犬貓狂犬病監測資料，結果皆為陰性；且國內持續推動犬貓動物狂犬病疫苗注射，國內犬貓感染狂犬病毒風險極低，「流浪犬貓咬傷者」比照家犬貓咬傷者，暫不給予疫苗，動物觀察10日內出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。

3.因此，閣下被鼠咬傷，但是非台東市的錢鼠，目前不在疾病管制署公費接種狂犬病疫苗的範圍內。如果閣下仍然擔憂的話，建議自費接種狂犬病疫苗。

4.狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染。所以理論上，被狂犬病)的動物咬傷，只要有足夠的病毒量，得病的機會就非常大。臨床上，觀察該隻動物10天，若無任何異狀，應無感染之疑慮。但是，閣下是鼠咬傷，會不會導致狂犬病？雖然可能性不高，但是也絕非不可能。如果高度懷疑的話，應該通報所在縣市之動物防疫機關。必要時，必須進行狂犬病相關的解剖與病理檢查，才能確定釋疑。

回覆日期：2020/10/19
資料來源：台灣e院 - 老鼠、狂犬病

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來釐清有關狂犬病疫苗的接種規範及相關風險。

1. 被老鼠咬傷是否需要打狂犬病疫苗？

在台灣，狂犬病的主要傳播動物是野生哺乳類動物，尤其是鼬獾和白鼻心等。
根據目前的規定，只有被這些特定的野生動物咬傷，才會建議接種狂犬病疫苗。
至於家鼠（如您提到的老鼠），目前並不被列為狂犬病的傳播媒介。
因此，若您被老鼠咬傷，根據現行的防疫規範，並不需要接種狂犬病疫苗。
即使您家裡最近出現了許多死老鼠，這也不會直接增加您感染狂犬病的風險。

不過，值得注意的是，老鼠可能會傳播其他疾病，例如漢他病毒或鼠疫等，因此在處理老鼠咬傷後，建議您仍需保持傷口的清潔，並觀察是否有感染的跡象，如紅腫、流膿等情況。
如果傷口癒合良好，且沒有出現任何異常，則不必過度擔心。

2. 被發病動物咬傷是否一定會感染狂犬病？

被狂犬病病毒攜帶者咬傷後，並不一定會感染狂犬病。
狂犬病的潛伏期通常為1到3個月，這段期間內，病毒需要從傷口進入血液，並最終到達中樞神經系統才能引發疾病。
因此，並不是所有被狂犬病動物咬傷的人都會發病。
根據研究，若被咬的動物在咬傷後10天內沒有出現任何狂犬病的症狀，則被咬者感染的風險極低。

在台灣，由於狂犬病的疫苗接種率相對較高，且大部分的流浪犬貓也都受到監控，因此感染的風險相對較低。
即便如此，若您對於被咬的動物有任何疑慮，建議您可以向當地的動物防疫機關報告，並進行必要的檢查。

總結來說，若您被老鼠咬傷，根據目前的防疫規範，並不需要接種狂犬病疫苗，但仍需注意傷口的護理和觀察。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫，尋求專業醫療意見。
保持良好的衛生習慣，並定期檢查居住環境的衛生狀況，能有效降低疾病的風險。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，祝您健康！