手腳掌癢刺痛：家醫科診斷及治療建議-家醫科

手腳掌發麻發癢刺痛？

原本是急性蕁麻疹全身出現風疹，手腳掌出現一塊一塊的且很癢。吃了醫院針對蕁麻疹開的藥之後，風疹消下去了，但過了兩天手腳掌仍是脹脹的、且發癢刺痛，請問可能是什麼問題？應該看哪一科，與做什麼治療呢？謝謝

夏，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/20

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

夏女士您好：

您提到蕁麻疹出現的風疹塊已經消下去了，但過兩天手腳掌仍脹脹的且發癢刺痛，有可能是延遲過敏反應造成的感覺異常，建議您到風濕免疫科門診進一步評估和處置。

回覆日期：2020/10/20
資料來源：台灣e院 - 手腳掌發麻發癢刺痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手腳掌的癢刺痛感可能與急性蕁麻疹的後續反應有關。
急性蕁麻疹通常是由過敏反應引起的，當身體接觸到某些過敏原（如食物、藥物、昆蟲叮咬等）時，會導致皮膚出現紅腫、風疹等症狀。
雖然您已經服用了針對蕁麻疹的藥物，風疹消退後，手腳掌仍然出現脹脹的、癢刺痛的感覺，這可能是因為過敏反應的延遲效應或是其他皮膚問題。

首先，您可以考慮以下幾種可能性：
1. 過敏反應：即使風疹消退，身體仍可能對某些物質過敏，導致局部的癢感和刺痛感。
這種情況下，建議您回診，讓醫生評估是否需要調整用藥或進行過敏原檢測。

2. 接觸性皮膚炎：如果手腳掌接觸到某些刺激物或過敏原（如清潔劑、化學物質等），也可能引起局部的紅腫、癢感和刺痛。
這需要仔細回想最近是否接觸過新的產品或物質。

3. 神經性疼痛：有時候，神經受到刺激或損傷也可能導致手腳出現刺痛感，這種情況下可能需要神經內科的評估。

4. 循環問題：血液循環不良也可能導致手腳的脹感和刺痛，特別是在靜止不動的情況下。

針對您的情況，建議您可以先回到原本就診的家醫科或皮膚科，讓醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行皮膚檢查、過敏原測試或其他必要的檢查，以確定具體的病因。

在治療方面，醫生可能會根據診斷結果給予以下建議：
- 抗組織胺藥物：這類藥物可以幫助緩解過敏引起的癢感。

- 局部類固醇藥膏：如果有明顯的皮膚炎症，可能會建議使用類固醇藥膏來減輕炎症和癢感。

- 避免過敏原：如果確定了過敏原，應儘量避免接觸。

- 冷敷：在癢感明顯的時候，可以用冷敷來緩解不適。

最後，若症狀持續不改善或加重，建議儘快就醫，尋求專業醫療人員的幫助。
希望您早日康復！