手部傷口癒合緩慢，該如何處理？-外科

傷口癒合問題？

想請問，之前被貓抓傷，傷口有點深，去看過診，包紮後拿藥自行換藥，照診所所說吃了抗生素、每天換藥（生理食鹽水沖洗後，擦優碘，之後再上藥，用OK繃包紮），過了一星期左右去複診，又吃了一次抗生素，診所醫生表示如果不痛了就可以不用來複診了，但傷口至今已經三個星期多了，仍然自行換藥，只是換藥變得沒那麼頻繁，到現在傷口沒有流血、也不痛了，但還是裂開的沒完全癒合，是否需要再度複診確認傷口狀況？或是再等一陣子觀察看看？
因為傷口在手指腹，很容易壓到就開開的，我怕是因為這樣就一直沒辦法讓兩邊癒合在一起，還是有什麼方式能夠幫助癒合呢？
謝謝醫師！！

妙妙，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/20

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
有時傷口較深，需清創才會讓傷口更快癒合。
建議回診評估。
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2020/10/20
資料來源：台灣e院 - 傷口癒合問題

彙整補充說明

您好！針對您手部傷口癒合緩慢的情況，首先要恭喜您目前傷口沒有流血且不再疼痛，這是癒合過程中的一個好兆頭。
然而，傷口在三週後仍未完全癒合，特別是在手指腹這樣容易受到壓迫的部位，確實需要特別注意。

首先，傷口癒合的速度受到多種因素影響，包括傷口的深度、感染的風險、個人的健康狀況（如糖尿病、免疫系統狀況等）、以及是否有持續的外力影響等。
由於您提到傷口在手指腹，這個部位在日常生活中經常會受到摩擦或壓迫，這可能會影響傷口的癒合。
持續的壓迫會使傷口邊緣無法緊密接觸，從而延長癒合時間。

建議您考慮以下幾點來促進傷口癒合：
1. 保持傷口清潔：您已經在使用生理食鹽水沖洗和優碘消毒，這是正確的做法。
保持傷口清潔有助於預防感染，進而促進癒合。

2. 避免摩擦和壓迫：由於傷口位於手指腹，建議您在日常活動中盡量避免對該部位的壓迫。
可以考慮使用護指套或其他保護裝置，減少摩擦和壓力。

3. 適當的包紮：使用透氣性好的敷料包紮傷口，避免過度潮濕或乾燥。
過度潮濕可能會導致傷口感染，而過度乾燥則可能影響癒合。

4. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維他命C和鋅等，這些都是促進傷口癒合的重要營養素。
可以考慮增加富含這些營養素的食物，如魚類、肉類、豆類、堅果、新鮮水果和蔬菜。

5. 觀察傷口狀況：如果傷口周圍出現紅腫、滲液或其他感染的跡象，建議儘快回診。
即使目前沒有疼痛，傷口的持續裂開也可能是潛在問題的徵兆。

6. 考慮複診：由於傷口已經三週未癒合，建議您回診讓醫生評估傷口狀況。
醫生可能會進行進一步的檢查，確保沒有潛在的感染或其他問題，並根據傷口的具體情況給予適當的治療建議。

最後，若您有其他健康狀況（如糖尿病或其他慢性疾病），這些也可能影響傷口癒合的速度。
若有疑慮，請務必告知醫生，以便進行全面的評估和治療。
希望您能早日康復！