手指容易受傷 傷口難癒合？
醫生好：這兩年手指常受傷，如刀割傷、或剪指甲時弄成類似溝甲炎，每每傷口都從一小點變成長寬各半公分大小的面積，很難癒合。
我固定都酒精或優碘消毒、然後小傷口用膠狀的液體創口貼、或創口貼，也盡量避免沾水（但洗臉洗澡難免），幾乎都沒有造成發炎，但就是傷口不會好，動輒2-4星期。
長好的皮膚似乎也非常薄，一碰又會破（例如用牙線清牙齒時，牙線變項割傷手指皮膚。
身體其他部位如果有小傷（例如頭皮上長了大痘子弄破），也不會不收口，一天就好了。
我應該沒有糖尿病，最近（去年12月）驗血GLU 95，HbA1C 6.5。
我曾是肺腺癌1 期患者，七年前開刀清除一葉肺，但之後沒有化療等，只是固定追蹤檢查，也沒有固定吃藥。
十一年前得過帶狀皰疹，水泡發得非常嚴重（三塊大面積），事後則是11年的神經痛。
最近並沒有明顯抵抗力差或壓力大（已經退休多年）。
請問，如何處理這類手指刀傷？
是不是還有其他原因造成難痊癒？
需要吃維他命什麼嗎？
如果要看哪科醫生？
謝謝
Thomas，60~69歲男性，詢問日期：2021/03/23
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!傷口難癒合原因很多, 糖尿病, 腎功能差, 自體免疫疾病(乾癬,類風溼性關節炎,,,), 抽菸(包括二手三手)喝酒, 長期服用類固醇, 之前有化療過, 接受生物製劑治療, 潛在的骨隨炎, 傷口也絕對不是盡量避免沾水, 是絕對不能碰自來水(一滴都不行).以上種種原因要去查,平常預防措施也要有,出門手套襪子,鞋子,全副武裝,避免受傷.平安!彰化醫院關心您!
回覆日期：2021/03/23
彙整補充說明
手指受傷不易癒合的情況確實令人困擾，尤其是當傷口持續不癒合時，可能會影響到生活品質和日常活動。
根據您提供的情況，這裡有幾個可能的原因和建議，幫助您更好地處理手指的傷口問題。
首先，傷口癒合不良的原因可能有很多，包括但不限於以下幾點：
1. 血糖控制：雖然您提到自己沒有糖尿病，但HbA1C 6.5的數值已經接近糖尿病的診斷標準。
血糖控制不佳會影響傷口癒合，因此建議定期檢查血糖，並與醫生討論如何改善血糖控制。
2. 血液循環：如果手指的血液循環不良，傷口癒合也會受到影響。
這可能與過去的肺腺癌手術或其他健康狀況有關。
3. 營養狀況：傷口癒合需要足夠的營養支持，特別是蛋白質、維他命C、鋅等。
這些營養素對於膠原蛋白的合成和細胞再生非常重要。
建議您可以考慮補充維他命C和鋅，並確保飲食均衡，攝取足夠的蛋白質。
4. 外部環境：雖然您已經避免傷口沾水，但在清潔和保護傷口時，仍需注意使用適當的消毒劑和創口貼。
建議使用透氣性好的創口貼，並定期更換，以保持傷口乾燥和清潔。
5. 潛在的疾病：如自體免疫疾病、慢性疾病等，這些都可能影響傷口癒合。
您提到的帶狀皰疹後遺症（神經痛）也可能影響手指的感覺和功能。
針對您的情況，以下是一些具體的建議：
- 尋求專業醫療意見：建議您去看皮膚科或整形外科醫生，讓專業醫生評估您的傷口情況，並提供針對性的治療方案。
- 物理治療：如果手指的活動度受到影響，物理治療可能有助於改善手指的靈活性和功能。
- 定期檢查：由於您有過肺腺癌的病史，建議定期進行健康檢查，確保沒有其他潛在的健康問題影響到傷口癒合。
- 保持良好的生活習慣：避免抽煙和過量飲酒，這些習慣會影響血液循環和免疫系統，進而影響傷口癒合。
最後，保持良好的心態也很重要，壓力過大可能會影響身體的自我修復能力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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