手指受傷不易癒合,該怎麼辦?-外科

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手指容易受傷 傷口難癒合?


醫生好:這兩年手指常受傷,如刀割傷、或剪指甲時弄成類似溝甲炎,每每傷口都從一小點變成長寬各半公分大小的面積,很難癒合。
我固定都酒精或優碘消毒、然後小傷口用膠狀的液體創口貼、或創口貼,也盡量避免沾水(但洗臉洗澡難免),幾乎都沒有造成發炎,但就是傷口不會好,動輒2-4星期。
長好的皮膚似乎也非常薄,一碰又會破(例如用牙線清牙齒時,牙線變項割傷手指皮膚。
身體其他部位如果有小傷(例如頭皮上長了大痘子弄破),也不會不收口,一天就好了。
我應該沒有糖尿病,最近(去年12月)驗血GLU 95,HbA1C 6.5。
我曾是肺腺癌1 期患者,七年前開刀清除一葉肺,但之後沒有化療等,只是固定追蹤檢查,也沒有固定吃藥。
十一年前得過帶狀皰疹,水泡發得非常嚴重(三塊大面積),事後則是11年的神經痛。
最近並沒有明顯抵抗力差或壓力大(已經退休多年)。
請問,如何處理這類手指刀傷?
是不是還有其他原因造成難痊癒?
需要吃維他命什麼嗎?
如果要看哪科醫生?
謝謝



Thomas,60~69歲男性,詢問日期:2021/03/23

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!傷口難癒合原因很多, 糖尿病, 腎功能差, 自體免疫疾病(乾癬,類風溼性關節炎,,,), 抽菸(包括二手三手)喝酒, 長期服用類固醇, 之前有化療過, 接受生物製劑治療, 潛在的骨隨炎, 傷口也絕對不是盡量避免沾水, 是絕對不能碰自來水(一滴都不行).以上種種原因要去查,平常預防措施也要有,出門手套襪子,鞋子,全副武裝,避免受傷.平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2021/03/23

彙整補充說明


手指受傷不易癒合的情況確實令人困擾,尤其是當傷口持續不癒合時,可能會影響到生活品質和日常活動。
根據您提供的情況,這裡有幾個可能的原因和建議,幫助您更好地處理手指的傷口問題。

首先,傷口癒合不良的原因可能有很多,包括但不限於以下幾點:
1. 血糖控制:雖然您提到自己沒有糖尿病,但HbA1C 6.5的數值已經接近糖尿病的診斷標準。
血糖控制不佳會影響傷口癒合,因此建議定期檢查血糖,並與醫生討論如何改善血糖控制。

2. 血液循環:如果手指的血液循環不良,傷口癒合也會受到影響。
這可能與過去的肺腺癌手術或其他健康狀況有關。

3. 營養狀況:傷口癒合需要足夠的營養支持,特別是蛋白質、維他命C、鋅等。
這些營養素對於膠原蛋白的合成和細胞再生非常重要。
建議您可以考慮補充維他命C和鋅,並確保飲食均衡,攝取足夠的蛋白質。

4. 外部環境:雖然您已經避免傷口沾水,但在清潔和保護傷口時,仍需注意使用適當的消毒劑和創口貼。
建議使用透氣性好的創口貼,並定期更換,以保持傷口乾燥和清潔。

5. 潛在的疾病:如自體免疫疾病、慢性疾病等,這些都可能影響傷口癒合。
您提到的帶狀皰疹後遺症(神經痛)也可能影響手指的感覺和功能。

針對您的情況,以下是一些具體的建議:
- 尋求專業醫療意見:建議您去看皮膚科或整形外科醫生,讓專業醫生評估您的傷口情況,並提供針對性的治療方案。

- 物理治療:如果手指的活動度受到影響,物理治療可能有助於改善手指的靈活性和功能。

- 定期檢查:由於您有過肺腺癌的病史,建議定期進行健康檢查,確保沒有其他潛在的健康問題影響到傷口癒合。

- 保持良好的生活習慣:避免抽煙和過量飲酒,這些習慣會影響血液循環和免疫系統,進而影響傷口癒合。

最後,保持良好的心態也很重要,壓力過大可能會影響身體的自我修復能力。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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