骨科醫生：手指受傷一年後仍無法伸直，該如何治療？-骨科

請問骨科醫生？

請問骨科醫生,1年多前我的左食指工作時不慎被氣槍的釘子穿刺傷,
左進右上出.當初只把釘子抽出後.沒多做處理,不知是肌腱萎縮,
還是傷口內的疤壓到肌腱,變手指第一截伸不直,開刀有用嗎?還
有別的方法嗎??

RYO，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/24

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear RYO：依照你的情形判斷，可能是食指的伸肌斷裂造成所謂的〞杵狀指〝(Mallet finger)，若是急性發生時，可以鋁版固定治療。你的情形已經超過一年，可能要以手術治療，但實際情形還是得做X光檢查及評估才能確定。建議你找骨科專科醫師確認病情。

回覆日期：2004/11/24
資料來源：台灣e院 - 請問骨科醫生

彙整補充說明

根據您的描述，您在一年多前的左食指受傷後，至今仍無法完全伸直，這可能與多種因素有關，包括肌腱的損傷、疤痕組織的形成或是關節的功能障礙等。
首先，讓我們來了解一下可能的原因。

1. 肌腱損傷：在您受傷的過程中，釘子穿刺可能導致了肌腱的部分斷裂或損傷。
這樣的情況下，肌腱無法正常工作，導致手指無法伸直。
若肌腱受損，通常需要透過手術來修復。

2. 疤痕組織：傷口癒合後，可能形成的疤痕組織會對周圍的組織造成壓迫，影響肌腱的正常運作。
這種情況下，疤痕組織可能需要透過手術切除或其他治療方法來改善。

3. 關節僵硬：長期的活動受限可能導致關節僵硬，這也會影響到手指的伸展能力。
若是這種情況，物理治療和復健可能會有所幫助。

針對您的問題，是否需要手術，這取決於具體的檢查結果。
建議您進行以下步驟：
1. 醫學檢查：首先，您應該回診給骨科醫生，進行詳細的檢查，包括X光檢查或MRI，以評估肌腱、骨骼及關節的狀況。
這能幫助醫生了解受傷的具體情況。

2. 專業評估：根據檢查結果，醫生會評估是否需要手術。
如果是肌腱斷裂或嚴重的疤痕組織壓迫，手術可能是必要的選擇。

3. 物理治療：如果手術不是唯一的選擇，醫生可能會建議您進行物理治療。
透過專業的復健訓練，可以幫助改善手指的活動範圍和力量。

4. 非手術治療：在某些情況下，使用矯形器具或進行注射治療（如類固醇注射）也可能有助於減輕症狀和改善功能。

總之，您的情況需要專業的醫療評估來確定最佳的治療方案。
建議您儘快回診，與醫生討論您的症狀和擔憂，並根據醫生的建議進行後續的治療。
希望您能早日康復，恢復手指的正常功能。