事前避孕藥使用後出現異常出血及月經遲來的處理方式-婦產科

事前避孕藥？

這個月因為旅遊有服用21天的悅己來延經，但在剛服用完21顆後就有出現咖啡色分泌物的狀況，當時有參照其他醫師說的服用兩顆控制出血，但今天已停藥第四天，月經卻還沒有來，請問這樣是正常的嗎？(因為本來要來但加強藥量讓它先不來，但停藥後卻沒來）
另外想請問若之後我想繼續吃避孕藥來避孕，繼續吃悅己是可以的嗎？因為這次延經沒有很成功，會不會對我來說劑量較低，就沒有避孕效果。

J，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是算正常，可以吃原本的避孕藥看看。祝健康

回覆日期：2020/10/21
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

在使用事前避孕藥（如悅己）後出現異常出血及月經遲來的情況，首先需要了解避孕藥的作用機制及其對月經週期的影響。
事前避孕藥主要是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
這些荷爾蒙的變化可能會導致月經週期的不規則，特別是在剛開始使用避孕藥的幾個月內。

根據您的描述，您在旅遊期間使用了21天的悅己來延經，並在停藥後出現咖啡色分泌物，這可能是由於荷爾蒙變化所引起的。
咖啡色分泌物通常是舊血，可能是子宮內膜剝落的結果。
停藥後月經未來，這在使用避孕藥的初期是相對常見的現象，因為身體需要時間來適應荷爾蒙的變化。

在這種情況下，建議您可以先觀察幾天，看看是否會有月經來潮。
若在一週內仍未來月經，建議您進行妊娠測試以排除懷孕的可能性。
如果測試結果為陰性，且仍然沒有月經，則建議您尋求婦產科醫師的評估，以確定是否需要進一步的檢查或調整避孕藥的使用。

至於您提到的未來是否可以繼續使用悅己避孕藥，答案是可以的。
只要您在使用避孕藥的過程中遵循醫師的指導，並定期檢查身體狀況，通常是安全的。
需要注意的是，若您在使用避孕藥期間出現持續的異常出血或其他不適症狀，應及時就醫，因為這可能是需要進一步評估的情況。

此外，對於避孕藥的劑量問題，若您在使用過程中感到不適或有疑慮，建議與醫師討論是否需要調整劑量或更換其他品牌的避孕藥。
每個人的身體反應不同，適合的避孕藥可能因人而異，因此尋求專業意見是非常重要的。

總結來說，您目前的情況在使用避孕藥的初期是相對常見的，建議觀察一段時間，並在必要時進行妊娠測試或就醫檢查。
未來若要繼續使用避孕藥，請遵循醫師的建議，並注意身體的變化。
保持良好的溝通與定期檢查，能夠幫助您更好地管理生理健康。