骨釘移位無法取出？手術住院與恢復期探討-骨科

骨釘移位問題（無法取出）？

醫生您好
1.我今年1月份右腳第四隻腳趾骨折開刀打骨釘，材質為自然吸收不需開刀移除的新材質
2.大約3月份，發現骨釘移位，可從腳趾外觀看到小突起，當時問醫生他告知未來會自行吸收故未處理
3.大約4月份最後一次回診，照X光時，醫生告知骨頭已癒合，片子上也看不到骨釘了
4.大約7月份,發現腳趾上凸起的位置越來越明顯,穿鞋子若摩擦到會痛，故再次求診。但當時的醫生已離職，新的醫生告訴我，骨釘的確移位，且可能穿出皮膚，突出處有一塊黑色的瘀青痕跡。但此新骨釘X光片看不到，且非常細微，若開刀他也拿不出來。
5.請教醫生，是否真的無法取出？
可以的話，手術住院要幾天？恢復期要多久？
6.若沒辦法取出，那平常該如何注意不讓骨釘穿出皮膚，要多久骨釘才能完全吸收呢？
謝謝醫生的回答！

林馨，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/21

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

妳好

1.通常移除骨釘住院大約兩天，也不需要恢復期，注意保持傷口乾燥不要悶住就好
2.找不到骨釘也沒關係，通常只要部分切除突起的地方即可
3.減少突起處的摩擦可以避免穿出皮膚

祝妳康復

回覆日期：2020/10/21
資料來源：台灣e院 - 骨釘移位問題（無法取出）

彙整補充說明

您好！針對您提到的骨釘移位及相關問題，我將根據您的情況進行詳細的說明。

首先，您提到的骨釘是使用自然吸收的材質，這類骨釘通常設計為在骨頭癒合後會逐漸被身體吸收，因此不需要進行二次手術來移除。
根據您的描述，醫生在您第一次回診時已經告知骨頭癒合，且X光片上看不到骨釘，這表示骨釘可能已經開始被吸收或是已經不再影響骨頭的癒合。

然而，您在後續的回診中發現骨釘移位並且有突起，這可能是因為骨釘在癒合過程中未能完全固定，導致其位置改變。
若突起的部位出現疼痛或有穿出皮膚的風險，這確實需要特別注意。
新的醫生提到的黑色瘀青可能是因為骨釘對周圍組織造成的壓迫或刺激，這也是需要關注的情況。

關於是否能夠取出骨釘，這取決於骨釘的具體位置和狀態。
如果骨釘已經移位且非常細微，醫生可能會考慮不進行手術，因為手術本身也有風險，且可能會對周圍組織造成進一步的損傷。
若醫生評估後認為手術風險過高，則可能會建議您繼續觀察。

如果需要進行手術，住院時間通常為一至兩天，手術後的恢復期也會因個人情況而異，通常在一至兩週內可以恢復日常活動，但具體情況還需依醫生的建議而定。

在日常生活中，若骨釘無法取出，您可以採取以下幾個注意事項來避免骨釘穿出皮膚：
1. 避免摩擦：選擇合適的鞋子，避免鞋子過緊或摩擦到突起的部位。

2. 保持清潔：保持傷口及周圍皮膚的清潔，避免感染。

3. 定期檢查：定期回診，讓醫生檢查骨釘的狀況，及時發現問題。

4. 注意疼痛：若出現疼痛、紅腫或其他不適，應立即就醫。

至於骨釘完全吸收的時間，這通常取決於材質及個人的癒合能力，可能需要數個月的時間。
一般來說，自然吸收的骨釘在骨頭完全癒合後會逐漸被身體吸收，但具體時間仍需依醫生的評估。

最後，建議您保持與醫生的良好溝通，隨時反映您的狀況，並根據醫生的建議進行後續的治療和檢查。
希望您早日康復！