骨板骨釘脫落風險:椎弓整形術的比較與預防-骨科

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之前提出166164問題的病人,關於頸椎骨板骨釘脫落問題?


陳主任好,我是之前提出166164問題的病人,陳主任可能誤解我的意思了。
我是想問椎弓整形術骨板只鎖兩顆骨釘和四顆骨釘的相較之下,未來五年、十年或更久之後骨釘或骨板鬆脫的機會是否更高,所以再手術的機會是否就更高?手術三個月內我是一定會戴頸圈,但我總覺得我的骨板鎖得太簡單了,我害怕的是未來跑步、爬山因為震動,而造成骨板骨釘鬆脫的現象,謝謝主任的再次解答。



林潔身,40~49歲男性,詢問日期:2021/03/12

陳柏辰 醫師回覆-骨科


影響因子很多,有沒有合併做骨融合或是其他固定也會影響鬆脫機會。
醫療都是綜合考量,無法單從螺絲數目就去比較鬆脫機會。
其實是否容易鬆脫還是以幫你開刀的醫師會最清楚。


回覆日期:2021/03/12

彙整補充說明


在椎弓整形術中,骨板和骨釘的固定方式對於手術後的穩定性和長期效果有著重要影響。
您提到的問題涉及到骨釘數量的不同(兩顆與四顆)對於未來骨釘或骨板鬆脫風險的影響。
首先,骨釘的數量確實會影響到固定的穩定性,但這並不是唯一的因素。

在評估骨釘或骨板的鬆脫風險時,除了骨釘的數量外,還需要考慮以下幾個因素:
1. 骨質狀況:如果患者有骨質疏鬆或其他骨骼疾病,則骨釘的固定效果可能會受到影響,增加鬆脫的風險。

2. 手術技術:手術醫師的技術水平和經驗也會影響手術的結果。
正確的骨釘放置和適當的固定方式能夠有效降低鬆脫的機會。

3. 術後康復:術後的康復過程,包括物理治療和活動限制,對於骨釘的穩定性也有很大影響。
遵循醫師的建議,適當使用頸圈或其他支撐裝置,可以減少術後活動對骨釘的壓力。

4. 活動類型:如您所提到的跑步和爬山等高強度活動,這些活動可能會對固定裝置造成額外的壓力,特別是在術後初期。
因此,術後的活動應該根據醫師的建議逐步恢復,避免過早進行高強度運動。

5. 合併症:如有其他合併症(例如感染、炎症等),也可能影響骨釘的穩定性。

至於您提到的未來五年、十年後的鬆脫風險,這通常需要根據個別患者的情況來評估。
一般來說,固定裝置的穩定性在術後的前幾個月是最為關鍵的,隨著時間的推移,骨頭的癒合和融合會逐漸增強固定的效果。

如果您對於手術的固定方式感到不安,建議您與您的主治醫師進一步討論,了解手術的具體細節以及未來的風險評估。
醫師可以根據您的具體情況,提供更具體的建議和預防措施。

最後,保持良好的生活習慣,定期進行骨質檢查,並在醫師的指導下進行適當的運動,這些都是預防骨釘鬆脫的重要措施。
希望您能夠早日康復,並在未來的生活中保持健康。

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