椎弓斷裂引起的多處筋骨問題及治療方式-骨科

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椎弓斷裂?


我的腰椎L2L4被診斷椎弓斷裂看過的醫生大多建議開刀,因為看保養狀況,等軟骨磨完了、老了遲早要開刀平常行動不受影響,腰部偶有輕微痠麻感及不能彎腰太久的問題另外我坐著把兩腿張開或者蹲著要做兩邊低壓腿動作時兩邊大腿骨最頂端(股骨關節?)會疼痛以及膝蓋兩側跑久了會劇痛,甚至無法爬樓梯還有左腳足底筋膜炎請教醫師:1.我從腰部以下的筋骨都有問題,跟椎弓斷裂有關嗎?2.大腿骨最頂端(股骨關節?)特定姿勢的疼痛、膝蓋兩側跑久了會劇痛是甚麼原因?可以治癒嗎?3.腰椎若要動刀,之前爬文有看到可以用骨融合手術是不是比外加固定材料好?
不好意思問題比較多再麻煩醫師撥冗回覆謝謝您


林先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/16

施國正 醫師回覆-骨科


1.腰部以下的關節疼痛與脊椎可能無關2.姿勢的關係,膝關節附近的疼痛與運動有關,是韌帶或者滑膜發炎的關係3.椎弓斷裂的手術一定要做骨融合,骨融合如果沒有加上固定材料融合的機率會降低,因此常規的手術是兩者同時要做的

回覆日期:2016/11/16

彙整補充說明


椎弓斷裂是一種常見的脊椎問題,尤其在運動員或從事重體力勞動的人群中更為普遍。
根據您的描述,您目前的症狀包括腰部輕微痠麻感、彎腰不適、以及大腿和膝蓋的疼痛,這些都可能與椎弓斷裂有關,但也可能涉及其他的筋骨問題。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 腰部以下的筋骨問題與椎弓斷裂的關聯性:
椎弓斷裂可能會導致周圍結構的改變,進而影響到腰部以下的筋骨健康。
椎弓斷裂可能會導致脊椎不穩定,進而引起周圍肌肉和韌帶的過度緊張,這可能是您感受到的腰部痠麻感的原因。
此外,長期的姿勢不良或運動不當也可能導致其他部位的疼痛,例如大腿根部和膝蓋的疼痛。

2. 大腿骨最頂端及膝蓋的疼痛原因:
您提到的股骨關節(大腿骨最頂端)疼痛,可能是由於關節周圍的肌肉或韌帶發炎所引起的,特別是在特定姿勢下。
這種情況可能與髖關節的功能不全或肌肉不平衡有關。
至於膝蓋兩側的劇痛,這可能是由於膝關節的過度使用或韌帶的損傷所導致的,尤其是在長時間跑步後。
這些問題通常可以透過物理治療、適當的運動和休息來改善,但具體的治療方案需要根據醫生的診斷來制定。

3. 腰椎手術的選擇:
關於手術的選擇,骨融合手術通常是針對椎弓斷裂的常見治療方式。
這種手術的目的是通過將受損的椎體固定,促進骨頭的癒合。
雖然有些醫生可能會建議不使用外加固定材料,但通常來說,結合骨融合和固定材料的手術效果會更好,因為這樣可以提供更穩定的支持,降低術後併發症的風險。

在考慮手術之前,建議您與專業的骨科醫生或神經外科醫生進一步討論,了解手術的風險與收益,以及術後的康復計劃。
手術後的康復通常需要時間,並且需要遵循醫生的指導進行物理治療和運動訓練,以恢復正常的功能。

總之,椎弓斷裂可能會引起多種筋骨問題,這些問題的治療需要綜合考量,包括保守治療和手術治療。
建議您在專業醫生的指導下,制定一個適合自己的治療計劃,並積極參與康復過程,以期達到最佳的恢復效果。
希望您早日康復!

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