左胸部疼痛：肌肉問題還是心臟疾病？-內科

胸部附近肌肉不舒服？

醫生您好：
這幾天有時候繞手臂時會感覺左側胸部乳頭正上方3-4指寬左右的地方或乳頭偏左側和腋下的中點附近有點疼疼的搞不清楚到底是肌肉疼還是骨頭疼還是心臟疼，大力深呼吸或是挺胸時偶爾也會，有點擔心是不是心臟的疾病問題或是心肌炎。
日前看醫生說應該只是附近肌肉的問題叫我不用擔心如果是睡姿勢的話每天都會所以要慢慢調整，可是已經過了三四天，肌肉的問題大概需要多久
，這樣有需要再去內科做詳細檢查嗎，還是等日後兩星期回診家庭醫學科若持續再順便請教醫生問題就好，謝謝。

Mik，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/25

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

你所指的地方
是軟骨或是肋膜容易發炎的地方
加上您所提到的
大力深呼吸或是挺胸時會引發疼痛
所以應該是肋膜炎或是肌肉軟骨發炎

推測可能你之前曾經感冒劇烈咳嗽拉傷或是撞傷造成的
這通常休息1-2周會慢慢改善
也可以考慮使用一些外用的消炎藥

確實如果超過2星期沒有改善
可能要做進一步檢查是否肺部有其他問題

謝謝您的提問

回覆日期：2020/10/25
資料來源：台灣e院 - 胸部附近肌肉不舒服

彙整補充說明

您好！針對您提到的左胸部疼痛問題，首先要恭喜您已經進行了醫療評估，並且醫生的初步診斷認為這可能是肌肉或骨骼的問題，而非心臟疾病。
這樣的評估是非常重要的，因為心臟疾病的症狀通常會有一些特徵，例如胸痛伴隨著呼吸困難、出汗、噁心等，而您所描述的疼痛感覺似乎更符合肌肉或骨骼的問題。

根據您的描述，疼痛主要集中在左側胸部的乳頭上方和腋下附近，並且在深呼吸或挺胸時會加重，這些都可能是由於肌肉拉傷、肋骨周圍的肌肉或軟組織發炎所引起的。
這類疼痛通常與姿勢有關，尤其是如果您最近有不良的睡姿或是長時間保持某一姿勢，這都可能導致肌肉緊繃或發炎。

一般來說，肌肉或骨骼的問題在經過適當的休息和調整後，通常會在1到2週內逐漸改善。
如果您在這段時間內能夠注意休息，避免過度使用受影響的部位，並且可以考慮使用一些外用消炎藥或熱敷來緩解不適，這些方法通常能有效減輕疼痛。

至於您提到的是否需要再去內科做詳細檢查，根據目前的情況，如果疼痛在接下來的幾天內沒有改善，或者疼痛加劇，建議您可以再回診，讓醫生進一步評估。
特別是如果您出現新的症狀，例如呼吸困難、心跳不規則、或是疼痛擴散至其他部位，這些都是需要立即就醫的情況。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要，包括適度的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況，減少未來出現類似問題的機會。
如果您有吸煙的習慣，建議考慮戒煙，因為吸煙會增加心血管疾病的風險。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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