左胸部疼痛：肌肉問題還是心臟疾病？-內科

胸部附近肌肉不舒服？

醫生您好：這幾天有時候繞手臂時會感覺左側胸部乳頭正上方3-4指寬左右的地方或乳頭偏左側和腋下的中點附近有點疼疼的搞不清楚到底是肌肉疼還是骨頭疼還是心臟疼，大力深呼吸或是挺胸時偶爾也會，有點擔心是不是心臟的疾病問題或是心肌炎。
日前看醫生說應該只是附近肌肉的問題叫我不用擔心如果是睡姿勢的話每天都會所以要慢慢調整，可是已經過了三四天，肌肉的問題大概需要多久，這樣有需要再去內科做詳細檢查嗎，還是等日後兩星期回診家庭醫學科若持續再順便請教醫生問題就好，謝謝。

Mik，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/25

洪元斌醫師回覆-內科

您好你所指的地方是軟骨或是肋膜容易發炎的地方加上您所提到的大力深呼吸或是挺胸時會引發疼痛所以應該是肋膜炎或是肌肉軟骨發炎推測可能你之前曾經感冒劇烈咳嗽拉傷或是撞傷造成的這通常休息1-2周會慢慢改善也可以考慮使用一些外用的消炎藥確實如果超過2星期沒有改善可能要做進一步檢查是否肺部有其他問題謝謝您的提問

回覆日期：2020/10/25

彙整補充說明

左胸部疼痛的原因可以有很多種，從肌肉問題到心臟疾病都有可能。
根據您描述的症狀，疼痛主要集中在左側胸部乳頭上方及腋下附近，並且在深呼吸或挺胸時會加重，這些特徵更傾向於肌肉或骨骼相關的問題，而非心臟疾病。

首先，左胸部的疼痛可能是由於肋間神經痛、肋骨或胸肌的拉傷、發炎等引起的。
這些情況通常會在活動或改變姿勢時加重，並且在休息時會有所緩解。
根據您提到的情況，可能是因為長時間的睡姿不當或是過度使用該部位的肌肉所導致的。
這類肌肉問題一般需要1到2週的時間來恢復，適當的休息和避免過度活動是非常重要的。

如果您已經看過醫生並得到診斷為肌肉問題，建議您可以遵循醫生的建議，進行適當的休息和調整睡姿。
若疼痛持續不改善，或是出現其他症狀如呼吸困難、心悸、持續的胸痛等，那麼就需要再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題。

至於心臟疾病，您提到之前已經做過心電圖和其他檢查，結果顯示心臟沒有問題，這在一定程度上可以排除心臟的急性問題。
然而，心臟疾病的症狀有時候可能會隱藏，特別是在年輕人中，心臟的問題有時候不易被察覺。
如果您對心臟疾病仍然感到擔憂，建議可以考慮再次諮詢心臟科醫師，進行更詳細的檢查，例如心臟超音波等。

另外，心理因素也可能影響到身體的感受，焦慮或壓力可能會導致胸部不適，這種情況下，心理輔導或放鬆訓練可能會有所幫助。

總結來說，根據您的描述，左胸部的疼痛更可能是肌肉或骨骼相關的問題，建議您可以先觀察一段時間，若症狀持續或加重，再考慮進一步檢查。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意休息，對於恢復健康是非常重要的。
希望您早日康復！