大便出血和灼熱感:內痔還是其他問題?-肝膽腸胃科

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大便衛生紙有血,灼熱感?


醫師您好,這兩週大號用衛生紙擦,衛生紙會有大約五元銀幣大的血水、鮮血,大便出來的時候肛門會有灼熱感,大便ㄧ端會有黏液但看起來是沒血,一週前有到醫院做過肛門指診和肛門鏡,醫生告訴我說有滿多內痔的,可以看到的直腸的部分沒有什麼問題,算是輕微症狀,大約兩週會好,有開給我塞劑、藥膏、軟便劑。
想請教您都經過一週了,每天都有使用塞劑,為什麼都還不見好轉,這兩天鮮血反而變多,灼熱感更重?
內痔大概多久會好?
或有沒有可能是請其他問題?



Lui,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


請回門診與醫師討論,另注意便後、清洗/乾燥。


回覆日期:2020/10/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括大便出血、灼熱感以及使用塞劑後仍未見好轉,這些情況確實讓人感到擔憂。
首先,您已經接受了醫師的診斷,確認有內痔的情況,並且進行了肛門指診和肛門鏡檢查,這是非常重要的步驟,因為這些檢查可以幫助排除其他可能的病因,如息肉或腫瘤等。

內痔是由於直腸下端的血管擴張而形成的靜脈叢,當這些靜脈受到壓力(如便秘、長時間坐著或用力排便)時,可能會導致出血和不適感。
您提到的鮮血和灼熱感,通常與內痔有關,尤其是在排便時出現的情況。
灼熱感可能是因為肛門周圍的組織受到刺激或發炎所致。

至於您提到的使用塞劑和藥膏後未見好轉,這可能有幾個原因。
首先,內痔的恢復需要時間,特別是如果症狀較為嚴重的話。
一般來說,輕微的內痔在適當的治療下,可能需要幾週的時間才能改善。
其次,若您在使用塞劑的同時,仍然有便秘或排便困難的情況,這可能會影響治療效果。
建議您在飲食中增加纖維素的攝取,並保持充足的水分,以促進腸道健康,減少便秘的發生。

另外,您提到的黏液排出,這在某些情況下也可能與腸道的其他問題有關,例如腸道感染或炎症等。
如果這些症狀持續不改善,或者出現其他異常情況(如體重減輕、腹痛等),建議您再次回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,內痔的症狀通常是可以透過適當的治療和生活方式的調整來改善的,但如果症狀持續或加重,則應該及時尋求醫療幫助。
保持良好的排便習慣,避免過度用力,並注意肛門的清潔與乾燥,都是有助於減輕症狀的措施。
希望您能早日康復!

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