心房早期收縮的原因、治療與預防措施-心臟血管專科

心房早期收縮？

吳醫師您好:
今年七月偶爾發現脈搏不規則,常會漏掉一拍,去醫院背Holter後顯示有700次心房早期收縮,以及一次的心室早期收縮,心臟超音波及運動心電圖都是正常,目前以低劑量的Inderal 1/2#Tid 來控制,但是心房早期收縮仍會斷續出現,因本身極愛運動及喝少量紅酒(約150cc/day)現在這兩項興趣都不敢從事了,請問
1.心房早期收縮的原因? 會自然消失嗎?
2.可以運用心臟電生理檢查誘發出來3D電燒掉不正常的放電點嗎? 成功率及復發率有多少?
3.這種情況有需要吃藥嗎?將來變成心房顫動的機會有多大呢?
4.因為本身從事精細的工作,在工作中心臟漏拍的感覺影響非常大,所以很是擔心,原來一夜好眠的幸福也不復見矣.
因為搜尋貴網站有關心房早期收縮的資料很少,所以冒昧提問.謝謝您的解答!!

任廷，60~69歲男性，詢問日期：2020/10/27

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
2. 單純的心房早期收縮無需運用心臟電生理檢查。
3.症狀如果影響生活，可以服用藥物。單純的心房早期收縮演變成心房震顫的機率甚低。

回覆日期：2020/10/27
資料來源：台灣e院 - 心房早期收縮

彙整補充說明

心房早期收縮（PACs）是一種常見的心律不整，通常是由心房的異常電活動引起的。
這種情況在許多健康人中都可能出現，並且通常不會對健康造成重大影響。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 心房早期收縮的原因：
心房早期收縮的原因多樣，可能包括：
- 情緒與壓力：焦慮、緊張或情緒波動都可能引發心房早期收縮。

- 生活習慣：過量的咖啡因、酒精攝取（如紅酒）、吸煙或缺乏睡眠都可能增加心房早期收縮的發生。

- 生理因素：如電解質失衡、甲狀腺功能亢進等。

- 心臟結構異常：如二尖瓣脫垂或心臟病史等。

心房早期收縮有時會隨著時間自然減少或消失，尤其是當生活方式得到改善或壓力減少時。

2. 心臟電生理檢查與3D電燒：
心臟電生理檢查可以用來評估心臟的電活動，並且在某些情況下，可以定位並消除異常的電放電點。
對於心房早期收縮，這種檢查通常不是首選，因為大多數情況下，PACs是良性的，且不需要侵入性治療。
若心房早期收縮頻繁且影響生活品質，則可以考慮進行這類檢查。
成功率通常較高，但復發率因個體差異而異。

3. 藥物治療的必要性：
若心房早期收縮影響到日常生活或造成不適，醫生可能會建議使用藥物，如β-adrenergic blockers（如Inderal）來控制症狀。
對於大多數人來說，單純的心房早期收縮轉變為心房顫動的風險相對較低，尤其是在沒有其他心臟病史的情況下。

4. 對於工作與生活的影響：
心房早期收縮可能會造成心悸或漏拍的感覺，這在從事精細工作的時候可能會影響專注力。
建議您可以透過放鬆技巧、規律運動及健康飲食來減少壓力，並改善心臟健康。
若症狀持續影響生活品質，建議定期與心臟科醫師進行追蹤，並討論是否需要調整治療方案。

總之，心房早期收縮在大多數情況下是良性的，並不會直接導致猝死或其他嚴重後果。
保持健康的生活方式、定期檢查及與醫生保持良好的溝通是管理這種情況的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少不必要的擔憂。