角膜破皮？
醫師你好，我在一個星期前發現起床時眼睛會刺痛睜不開，去診所之後說是角膜破皮，擦了兩天藥之後有好一些，但有一天睡前忘記擦藥了，隔天起床後再次感到疼痛睜不開，又再度看醫生換藥，但已經三天了還是沒有好轉，視力也覺得散光變得比較嚴重，請問是因為忘記擦藥那次又扯到破皮嗎？
繼續點藥水跟擦藥會好轉嗎？
王，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
王小姐 您好：有可能是角膜再度破皮了。
因為睡覺時，淚水較少，角膜容易和眼瞼沾粘，眼睛一張開，角膜就被扯破了。
所以有這種情形，可以睡前點一下藥膏，起床眼睛張開前，點一下藥水溼潤，就可以降低破皮發生的機率。
角膜破皮點適當的藥水跟擦藥很快會好轉。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/10/28
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況是角膜破皮未癒合，並且伴隨著視力變差的情況。
首先，角膜破皮的癒合過程可能會受到多種因素的影響，包括用藥的遵從性、眼睛的保護以及是否有其他潛在的眼部問題。
1. 角膜破皮的癒合：角膜的上皮層通常會在幾天到一週內癒合，但如果有再次受傷或感染，癒合的時間可能會延長。
您提到的「忘記擦藥」可能導致角膜在夜間乾燥，增加了再次破皮的風險。
當眼睛在睡眠中閉合時，眼瞼與角膜之間的潤滑不足，可能會導致角膜與眼瞼黏著，早上張開眼睛時造成再次受傷。
2. 視力變差的原因：視力變差可能與角膜的狀態有關。
如果角膜上有疤痕或持續的破皮，這會影響光線的折射，導致視力模糊。
散光的加重也可能是因為角膜的形狀改變或不規則，這需要專業的眼科醫生進行詳細檢查。
3. 用藥的持續性：繼續使用醫生開的藥水和藥膏是非常重要的，因為這些藥物能夠幫助減少炎症、促進癒合並預防感染。
建議您在使用藥物時，遵循醫生的指示，並在使用前後保持手部清潔，避免進一步刺激眼睛。
4. 日常護理建議：在日常生活中，您可以採取以下措施來保護眼睛：
- 睡前使用人工淚液或藥膏，這樣可以在夜間保持眼睛的潤滑，減少早上起床時的刺痛感。
- 避免揉眼睛，這會增加角膜受傷的風險。
- 在使用電子產品時，定期休息眼睛，避免眼睛過度疲勞。
- 保持良好的睡眠習慣，確保眼睛有足夠的休息時間。
5. 何時就醫：如果您在使用藥物後仍然感到疼痛或視力持續變差，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查。
可能需要進行更詳細的檢查，例如角膜地形圖或其他影像學檢查，以評估角膜的狀態。
總之，角膜破皮的癒合需要時間和適當的護理，請務必遵循醫生的建議，並定期回診以監測癒合情況。
希望您能早日康復，恢復正常的視力！如果有任何疑問或不適，請隨時諮詢專業的眼科醫生。
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