孕期靜脈注射V-genta的風險及後續注意事項-婦產科

懷孕藥物諮詢：v-genta(gentamicin)？

醫師您好：
老婆最近懷孕35周時在醫院安胎，期間因安胎需點滴靜脈注射，導致注射處有靜脈炎跟蜂窩性組職炎的症狀，當時的婦產科醫生處置是。
*v-genta 80MG 靜脈注射，只打一次(劑量不確定)，原本為2天各2次，後來發現為D級用藥，擔心副作用，要求停止。
*Cephalexin 500 mg，一天4次，7天，目前還在使用。
*使皮新軟膏，一天擦4次，可慢慢減少，7天，目前為早晚各擦一次。
(Neomycin Sulphate --------------------------------------- 5 mg
Bacitracin Zinc ------------------------------------------- 400 U
Polymyxin B Sulphate --------------------------------- 5000 U )

想請問v-genta(gentamicin)只有靜脈注射一次，受到耳毒性副作用的機率與影響會有多大，日後是否需注意什麼地方，雖然我的婦產科醫生說不會有影響，但希望聽醫生您的第二意見，謝謝。

YJ，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/02

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般是不影響。祝健康

回覆日期：2020/11/02
資料來源：台灣e院 - 懷孕藥物諮詢：v-genta(gentamicin)

彙整補充說明

在懷孕期間使用藥物時，特別是抗生素，確實需要謹慎考量。
V-genta（即Gentamicin）是一種氨基糖苷類抗生素，通常用於治療嚴重的細菌感染。
根據美國FDA的分類，Gentamicin被列為D級藥物，這意味著在懷孕期間的使用可能對胎兒有風險，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。

首先，您提到的靜脈注射V-genta僅進行了一次，這在一定程度上降低了耳毒性和腎毒性的風險。
耳毒性是Gentamicin最常見的副作用之一，可能導致聽力損失或平衡問題。
根據文獻，耳毒性的風險通常與劑量和使用時間有關，短期使用（如一次注射）相對於長期使用的風險較低。
然而，這並不意味著完全沒有風險，特別是在懷孕期間，胎兒的發育仍然可能受到影響。

至於靜脈炎和蜂窩性組織炎的情況，這通常是由於靜脈注射過程中的技術問題或藥物刺激所引起的。
這些情況需要適當的處理和觀察，並且應該遵循醫生的指示進行護理。

在後續的注意事項方面，建議您密切觀察任何可能的副作用，特別是聽力方面的變化。
如果有任何異常情況，應立即聯繫醫療專業人員。
此外，持續使用的抗生素（如Cephalexin）也需要遵循醫生的指示，並注意可能的副作用。

對於未來的懷孕期間，建議在使用任何藥物之前，務必與婦產科醫生或相關專科醫師進行詳細的討論，特別是對於D級藥物的使用。
醫生會根據您的具體情況，評估風險與收益，並提供適合的建議。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊，定期進行產檢，確保母體與胎兒的健康是非常重要的。
希望您的妻子能夠順利度過懷孕期，並迎接健康的寶寶。