想詢問淋病用藥？
尿道有膿狀分泌物至醫院就診，第一次醫生先採檢體，並開了Cefuroxime一週，吃了藥後流膿狀況第一天就消失了。
之後複診確認結果是淋病，醫生開了ceftriaxone針劑，並表示Cefuroxime不需再吃了。
打了針後醫生也沒再掛回診。
昂，請問還需要再回診嗎？
另想請問Ceftriaxone注射時非常疼痛，當下休息30分鐘無異狀，但隔天注射部位仍稍微腫痛，請問這種狀況有口服的藥可選擇嗎？
另當下不好意思問為何Cefuroxime吃了第一天就停止膿狀分泌物，但醫生卻說要改開針劑呢？
謝謝🙏
疑問，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/04
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 可參考 https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/PKkYHyOanatOxq9jahotlQ 治療方式有多種，請注意安全性行為，治療是醫師的決定。
祝健康。
回覆日期：2020/11/04
彙整補充說明
治療淋病的過程中，使用Ceftriaxone（頭孢曲松）注射劑是目前的標準療法之一。
這種藥物對於淋病的致病菌——淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）具有良好的療效。
關於您提到的副作用及後續照護建議，以下是詳細的說明。
Ceftriaxone的副作用
Ceftriaxone的常見副作用包括：
1. 注射部位反應：這是最常見的副作用，可能會出現疼痛、腫脹或紅腫。
這些反應通常在注射後幾天內會逐漸減輕。
您提到的注射後隔天仍感到腫痛，這是正常的反應，建議可以用冰敷來減輕不適。
2. 過敏反應：雖然不常見，但有些人可能會對Ceftriaxone產生過敏反應，表現為皮疹、癢、呼吸困難等。
如果出現這些症狀，應立即就醫。
3. 消化系統反應：如噁心、嘔吐、腹瀉等，這些通常是輕微的，若持續不適則需告知醫生。
4. 血液系統影響：在少數情況下，可能會影響血小板或白血球的數量，這需要定期檢查血液指數。
後續照護建議
1. 回診建議：雖然醫生在注射後沒有安排回診，但建議您在一週後回診，尤其是如果您有任何不適或症狀持續的情況。
這樣可以確保治療的有效性及排除其他可能的感染。
2. 疼痛管理：如果注射部位疼痛持續，可以考慮使用口服的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），但使用前最好先諮詢醫生。
3. 觀察症狀：注意是否有新的症狀出現，如發燒、持續的膿狀分泌物或其他不適，這些可能是感染未完全清除的跡象。
Cefuroxime與Ceftriaxone的比較
Cefuroxime是一種第二代頭孢菌素，對某些細菌感染有效，但對於淋病奈瑟菌的效果可能不如Ceftriaxone。
您在使用Cefuroxime後，膿狀分泌物的改善可能是因為它對其他共感染的細菌有效，或是因為身體的自我修復機制。
醫生選擇改用Ceftriaxone是因為它對淋病奈瑟菌的特異性和效力更強，能更有效地治療淋病。
總結
在治療淋病的過程中，使用Ceftriaxone是有效且安全的選擇。
雖然可能會有一些副作用，但大多數都是輕微且可管理的。
建議您密切觀察自己的症狀，必要時回診以確保治療的成功。
如果有任何疑慮或不適，隨時與醫療人員聯繫，確保您的健康得到最佳的照護。
祝您早日康復！
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