治療淋病:CEFTRIAXONE注射的副作用及後續照護建議-泌尿科

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想詢問淋病用藥?


尿道有膿狀分泌物至醫院就診,第一次醫生先採檢體,並開了Cefuroxime一週,吃了藥後流膿狀況第一天就消失了。
之後複診確認結果是淋病,醫生開了ceftriaxone針劑,並表示Cefuroxime不需再吃了。
打了針後醫生也沒再掛回診。
昂,請問還需要再回診嗎?
另想請問Ceftriaxone注射時非常疼痛,當下休息30分鐘無異狀,但隔天注射部位仍稍微腫痛,請問這種狀況有口服的藥可選擇嗎?
另當下不好意思問為何Cefuroxime吃了第一天就停止膿狀分泌物,但醫生卻說要改開針劑呢?
謝謝🙏


疑問,30~39歲男性,詢問日期:2020/11/04

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 可參考 https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/PKkYHyOanatOxq9jahotlQ 治療方式有多種,請注意安全性行為,治療是醫師的決定。
祝健康。


回覆日期:2020/11/04

彙整補充說明


治療淋病的過程中,使用Ceftriaxone(頭孢曲松)注射劑是目前的標準療法之一。
這種藥物對於淋病的致病菌——淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)具有良好的療效。
關於您提到的副作用及後續照護建議,以下是詳細的說明。


Ceftriaxone的副作用
Ceftriaxone的常見副作用包括:
1. 注射部位反應:這是最常見的副作用,可能會出現疼痛、腫脹或紅腫。
這些反應通常在注射後幾天內會逐漸減輕。
您提到的注射後隔天仍感到腫痛,這是正常的反應,建議可以用冰敷來減輕不適。

2. 過敏反應:雖然不常見,但有些人可能會對Ceftriaxone產生過敏反應,表現為皮疹、癢、呼吸困難等。
如果出現這些症狀,應立即就醫。

3. 消化系統反應:如噁心、嘔吐、腹瀉等,這些通常是輕微的,若持續不適則需告知醫生。

4. 血液系統影響:在少數情況下,可能會影響血小板或白血球的數量,這需要定期檢查血液指數。


後續照護建議
1. 回診建議:雖然醫生在注射後沒有安排回診,但建議您在一週後回診,尤其是如果您有任何不適或症狀持續的情況。
這樣可以確保治療的有效性及排除其他可能的感染。

2. 疼痛管理:如果注射部位疼痛持續,可以考慮使用口服的止痛藥,如對乙醯氨基酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen),但使用前最好先諮詢醫生。

3. 觀察症狀:注意是否有新的症狀出現,如發燒、持續的膿狀分泌物或其他不適,這些可能是感染未完全清除的跡象。


Cefuroxime與Ceftriaxone的比較
Cefuroxime是一種第二代頭孢菌素,對某些細菌感染有效,但對於淋病奈瑟菌的效果可能不如Ceftriaxone。
您在使用Cefuroxime後,膿狀分泌物的改善可能是因為它對其他共感染的細菌有效,或是因為身體的自我修復機制。
醫生選擇改用Ceftriaxone是因為它對淋病奈瑟菌的特異性和效力更強,能更有效地治療淋病。


總結
在治療淋病的過程中,使用Ceftriaxone是有效且安全的選擇。
雖然可能會有一些副作用,但大多數都是輕微且可管理的。
建議您密切觀察自己的症狀,必要時回診以確保治療的成功。
如果有任何疑慮或不適,隨時與醫療人員聯繫,確保您的健康得到最佳的照護。
祝您早日康復!

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