魚刺卡喉症狀持續三週,是否需要進一步檢查?-耳鼻喉科

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魚刺卡喉嚨?


醫生您好:3周前因吃薄煎鮭魚時不慎吸入魚刺至喉嚨,魚刺不到1cm,已緊急到公司附近醫院就診,並告知約略魚刺位置(喉結偏右上約1cm),當天使用鼻咽內視鏡並未發現魚刺,也拍攝X光,片中只有"疑似"魚刺的小刺貼在食道壁上,當日也轉診照胃鏡,胃鏡醫師也並未發現魚刺。
第2周~第3周因喉嚨仍有魚刺感自然嘔吐了3次(非催吐)也沒有發燒,第三周因為真的很不舒服再次到離家近的醫院就診,也同樣使用鼻咽內視鏡但也未發現魚刺。
現仍在輕壓喉結偏右上約1cm的位置感覺有魚刺及刺痛感,抬頭仰望、進食、吞嚥口水時也有相同刺痛感,轉頭偶爾會有被刺到的疼痛感延伸至耳朵,現仍可正常呼吸及進食但食慾不佳。
因為已持續了3周,想詢問這樣的狀況可再自我觀察? 還是要安排做更進一步的檢查?(例如CT?)



大黑炭,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若持續不舒服,建議仍需回診再檢查,至於需要安排什麼檢查,仍需依臨床判斷來決定。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2020/11/08

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在三週前因為不慎吞下魚刺而感到不適,經過多次檢查,包括鼻咽內視鏡、X光和胃鏡,醫生都未能發現魚刺的存在。
儘管如此,您仍然感到喉嚨有異物感、刺痛,並且在某些動作(如吞嚥、仰頭)時會加劇,這些症狀持續了三週,且伴隨著輕微的食慾不振。

首先,持續的喉嚨不適可能是由於多種因素造成的,並不一定是因為魚刺仍然卡在喉嚨或食道中。
根據醫學文獻,魚刺卡喉後,若未能及時取出,可能會引起局部的發炎反應,導致持續的喉嚨不適或疼痛。
這種情況下,喉嚨的發炎可能會造成異物感,並且在吞嚥時感到疼痛或不適。

在您目前的情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 持續觀察:如果您在過去的幾天內沒有出現發燒、劇烈疼痛或其他急性症狀,您可以選擇繼續觀察。
若症狀沒有改善,或是出現新的症狀(如發燒、劇烈疼痛等),則應立即就醫。

2. 進一步檢查:由於您已經持續不適三週,且多次檢查未能找到明確的原因,建議您可以考慮進一步的檢查,例如CT掃描。
CT掃描能提供更清晰的影像,幫助醫生評估是否有其他潛在問題,如食道的發炎、潰瘍或其他異物。

3. 耳鼻喉科專科就診:若您尚未就診耳鼻喉科專科醫生,建議您尋求專業的耳鼻喉科醫生進行詳細檢查。
他們可能會使用更精密的檢查方法,或提供針對性的治療建議。

4. 生活方式的調整:在此期間,您可以考慮調整飲食,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),並保持良好的水分攝取,以減少喉嚨的不適感。

5. 心理健康:持續的身體不適可能會影響心理健康,若感到焦慮或緊張,建議尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受。

總之,持續的喉嚨不適需要引起重視,建議您在觀察的同時,考慮進一步的醫療檢查,以確保沒有潛在的健康問題。
若有任何疑慮,請隨時與醫療專業人員聯繫,獲得適當的建議和治療。
希望您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若異物無自行脫落且持續喉嚨疼痛,建議立即就醫檢查將異物取出;至於該如何取出,可能須由臨床醫師依情況判斷, 如果已深入食道可能需用胃鏡或食道鏡取出時,需麻醉及禁食。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好若已經醫師檢查無異物,可先自行觀察,若喉嚨痛感持續增加或合併有發燒現象,建議需再次回診檢查,另外若魚刺滑落腸胃道,一般會隨糞便排出。

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