魚刺卡喉嚨？
醫生您好:
3周前因吃薄煎鮭魚時不慎吸入魚刺至喉嚨，魚刺不到1cm，已緊急到公司附近醫院就診，並告知約略魚刺位置(喉結偏右上約1cm)，當天使用鼻咽內視鏡並未發現魚刺，也拍攝X光，片中只有"疑似"魚刺的小刺貼在食道壁上，當日也轉診照胃鏡，胃鏡醫師也並未發現魚刺。
第2周~第3周因喉嚨仍有魚刺感自然嘔吐了3次(非催吐)也沒有發燒，第三周因為真的很不舒服再次到離家近的醫院就診，也同樣使用鼻咽內視鏡但也未發現魚刺。
現仍在輕壓喉結偏右上約1cm的位置感覺有魚刺及刺痛感，抬頭仰望、進食、吞嚥口水時也有相同刺痛感，轉頭偶爾會有被刺到的疼痛感延伸至耳朵，現仍可正常呼吸及進食但食慾不佳。
因為已持續了3周，想詢問這樣的狀況可再自我觀察? 還是要安排做更進一步的檢查?(例如CT?)
大黑炭，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/08
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
若持續不舒服，建議仍需回診再檢查，至於需要安排什麼檢查，仍需依臨床判斷來決定。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2020/11/08
資料來源：台灣e院 - 魚刺卡喉嚨
彙整補充說明
根據您描述的情況，您在三週前因為吃魚而不慎吞下魚刺，經過多次檢查，包括鼻咽內視鏡、X光和胃鏡，均未發現異物，但您仍然感到喉嚨有異物感及刺痛，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，魚刺卡住喉嚨後，可能會導致局部發炎或刺激，這可能是您目前感受到的刺痛感和異物感的原因。
即使在檢查中未發現魚刺，持續的症狀仍然可能是由於局部的發炎反應或是喉嚨的組織對於之前的刺激產生的過敏反應。
這種情況在醫學上是相對常見的，尤其是在魚刺這類尖銳物體對喉嚨組織造成的微小損傷後，可能會導致持續的不適感。
在您的情況下，因為症狀已經持續了三週，且您仍然感到不適，建議您不要再自我觀察，而是應該尋求進一步的醫療評估。
雖然之前的檢查未發現異物，但持續的症狀可能需要更深入的檢查來排除其他潛在的問題，例如食道的炎症、潰瘍或其他病變。
您提到的CT檢查，雖然可以提供更詳細的影像學資料，但通常在這種情況下，耳鼻喉科或腸胃科的醫生會更傾向於進行再次的內視鏡檢查，因為這樣可以直接觀察到喉嚨及食道的狀況，並且可以在檢查過程中進行必要的治療。
若有需要，醫生也可以在內視鏡檢查中採取組織活檢，以排除其他病變的可能性。
此外，您提到的耳朵疼痛感，這可能是由於喉嚨的神經分布與耳朵相連，當喉嚨有不適時，可能會引起耳朵的放射性疼痛。
這種情況在臨床上也相對常見，但仍需注意，因為持續的疼痛可能暗示著更深層的問題。
總結來說，建議您儘快回到耳鼻喉科或腸胃科進行進一步的檢查，並告知醫生您的所有症狀及擔憂，以便醫生能夠做出最合適的診斷和治療方案。
持續的喉嚨不適不應被忽視，及早的醫療介入可以避免潛在的併發症。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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