內科問題:回診檢查結果分析與建議-內科

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回診檢查?


您好,有回診看抽血的報告,想耽誤您一些時間請問醫生問題。
2020.08.05 alt 40ast 22Cholesterol 224LDL. 150Neut.seg. 26Lympho 64A.lym. 4WBC. 5.42後來醫生幫我掛血液腫瘤科,醫生也在開單給我,不典型白血球有不見,然後也說我不是白血病不要太擔心,應該是之前有病毒感染,三個月後在回診抽。
不好意思問題的敘述很長,希望能盼您解答,謝謝。
2020.08.17 WBC. 4.42Neut.seg 33.7Lympho. 57Esr 1hr. 13mm/1hrCrp. 0.023mg/dL但這次回診追蹤肝指數順便看兩科開的報告時,家庭醫學科的醫生還是叫我去聽血液科醫生怎麼判斷。
2020.11.02。
AST 17Alt. 27Cholesterol 237LDL. 157Neut.seg. 27Lympho 56A.lym. 3WBC. 4.43想請問醫生,這樣真的不會是什麼白血病嗎,因為這次醫生是說不要擔心,因為我抽血的時候可能有感冒了只是我不知道,因為上星期一抽的但上禮拜五我喉嚨有點痛就去看醫生說我有感冒,可是感冒不是細菌嗎,看了網路上講淋巴白血球偏高是代表病毒的樣子。
然後不典型的白血球也讓我很擔心,不知道他是不是代表突變的白血球!但是醫生只說應該沒有問題我感冒的話這些數字會變很正常,然後沒有其他症狀別自己亂想的很嚴重,叫我睡飽放鬆心情兩三個月後在追蹤看看而已。
想請問醫生一般這樣的異常真的不用太緊張嗎,有想過下次抽血是不是要身體健康沒有快當感冒的感覺就去抽會比較好,但是單子寫看診前七天抽血,如果提早個幾天有影響嗎?
血液科的醫生這次幫我開CBC I 跟differential count ,但就沒有esr 跟 crp,是因為做過所以不用再做嗎?
最後是關於膽固醇的問題,家庭醫學的醫生說我可能吃太多蛋,可是雞蛋不應該是好的膽固醇嗎,還是一天一顆就是剛好就好,我有時候會吃兩到三個。



月,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/09

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1.依照您前後報告確實感冒病毒感染機會是最高的感冒大部分是病毒感染而病毒感染最大特色就是lymph淋巴球上升Neutro/Seg下降建議可以在感冒恢復時候再檢驗血球確認是否恢復2. 不典型的白血球: 只要感染就會增加所以不一定有特殊意思3. 建議下次抽血不用提早抽希望你感冒恢復後再抽這樣才知道沒有感冒狀態下 血球型態4. ESR. CRP都是一般發炎指數 只是參考用確實不一定要每次都抽依照您的狀況 確實白血球型態比較重要5. 雞蛋一天該吃幾顆 確實沒有定論而膽固醇上升通常是遺傳和體質因素謝謝您的提問



回覆日期:2020/11/09

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的提問。
根據您提供的檢查報告和醫生的建議,我將針對您的問題進行分析與解釋。

首先,您提到的血液檢查結果顯示,ALT和AST的數值略高,這可能與肝臟功能有關。
膽固醇和LDL的數值也顯示出輕微的偏高,這可能與您的飲食習慣有關,尤其是攝取過多的飽和脂肪和膽固醇。
至於白血球的數值,您提到的淋巴球比例偏高,這通常是身體對於病毒感染的反應,因為淋巴球主要負責對抗病毒。

關於不典型白血球的問題,這通常是指在血液檢查中發現的異常白血球,可能是由於感染、炎症或其他原因引起的。
醫生告訴您這不是白血病,這是因為白血病通常伴隨著其他更明顯的症狀和檢查結果。
您提到的感冒可能導致白血球的變化,這是合理的解釋。

對於您提到的抽血時間,確實在身體健康狀態下進行抽血會得到更準確的結果。
如果您在抽血前有感冒或其他疾病,這可能會影響白血球的數值。
因此,建議您在身體狀況良好時再進行抽血檢查。

至於ESR(紅血球沉降率)和CRP(C反應蛋白)這兩項指標,這些是用來評估身體是否有炎症或感染的指標。
醫生可能認為您之前的檢查結果已經足夠,且這些指標不一定每次都需要檢查,特別是在您沒有明顯症狀的情況下。

最後,關於膽固醇的問題,雞蛋的確含有膽固醇,但最新的研究顯示,對於大多數人來說,適量食用雞蛋不會顯著影響血液中的膽固醇水平。
一般建議每天食用1-2顆雞蛋是安全的,但如果您有高膽固醇的問題,建議還是要控制攝取量,並注意整體飲食的均衡。

總結來說,您的檢查結果顯示出一些輕微的異常,但這些異常在醫生的評估下並不需要過度擔心。
建議您遵循醫生的建議,保持良好的生活習慣,定期回診追蹤,並在身體狀況良好時進行檢查。
如果有任何新的症狀或擔憂,隨時與醫生聯繫以獲得進一步的指導。
祝您健康!

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