B肝到底要不要補打?
醫生您好
因丈夫是B肝帶原,且常指數高活躍
我108年11月測:hbsag 陰性0.40COI,anti-hbs陽性41.5。當時A醫生要我補打疫苗,但因後來有事只打一劑就沒再去打。
109年10月因丈夫指數又飆高,陪病時因擔心後兩劑沒打,但後來的B醫生說,我根本不需要補打疫苗,當初是白挨那針,後來再幫我驗一次,hbsag是0.38。
A醫生說抗體會用完,多一點比較好。B醫生說有抗體就是有抗體,不需要再打。但看到資料其實最好是超過50或100,我當初的41.5好像真的比較少,兩位醫生說法不一樣,所以現在我不知道到底還要不要再去補打?
Z小姐,40~49歲女性,詢問日期:2020/11/10
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不介意/最高標準就打一劑,一個月後測抗體濃度,之後每2-3年就再測,濃度降低時再加一劑, 比照醫護人員作法
回覆日期:2020/11/10
資料來源:台灣e院 - B肝到底要不要補打
彙整補充說明
根據您提供的情況,您目前的抗體數值為41.5,這雖然是陽性,但確實低於一些專家建議的理想範圍(通常建議超過50或100)。
在這種情況下,您可能會感到困惑,因為不同醫生的建議不一致。
讓我們來釐清一下這個問題。
首先,B型肝炎疫苗的主要目的是為了預防B型肝炎病毒的感染。
當您接種疫苗後,身體會產生抗體(HBsAb),這些抗體能夠幫助抵抗病毒的侵入。
一般來說,當抗體濃度超過10 mIU/mL時,表示您有足夠的保護力;而超過50或100 mIU/mL則被認為是更理想的保護水平。
在您的情況中,您丈夫是B型肝炎的帶原者,這確實增加了您接觸病毒的風險。
雖然您目前的抗體數值為41.5,這表示您仍然有一定的保護力,但相對較低。
根據醫學文獻,抗體隨著時間的推移可能會逐漸減少,因此定期檢測抗體濃度是非常重要的。
關於是否需要補打疫苗,這裡有幾個考量因素:
1. 抗體濃度:如果您的抗體濃度低於50,尤其是在有高風險接觸的情況下,補打疫苗是合理的選擇。
這可以幫助提高您的抗體水平,增強保護力。
2. 接觸風險:由於您的丈夫是B型肝炎帶原者,您可能會面臨更高的感染風險。
如果您有過接觸他的血液或體液的情況,這更進一步強調了補打疫苗的必要性。
3. 醫生的建議:不同醫生的意見可能基於他們的臨床經驗和對您具體情況的評估。
A醫生的建議是基於抗體濃度的考量,而B醫生則可能認為您目前的抗體已經足夠。
您可以考慮再次與醫生溝通,或尋求第三位專家的意見,以獲得更全面的看法。
4. 定期檢測:如果您決定不立即補打疫苗,建議您每2-3年進行一次抗體檢測,以確保您的抗體水平仍然在安全範圍內。
總結來說,考慮到您的特殊情況,補打疫苗可能是個明智的選擇,特別是在您有高風險接觸的情況下。
建議您與醫生進一步討論,並根據您的健康狀況和風險評估來做出最適合的決定。
保持定期檢查和關注自己的健康狀況是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助!
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