智齒術後出血和感染預防-牙科

智齒術後問題？

你好，上星期五(Day1)早上去拔斜的智齒，因為出血量好像不多，所以並沒有縫線，醫生開了五天份Amocillin，回家咬完止血棉後，發現並沒有血塊填滿傷口，似乎僅有些微血塊填補了傷口的表面，所以有一個滿深的洞，這幾天吃完飯有用針筒並使用生理食鹽水沖洗食物殘渣，Day4，吃東西還有些痛感，但不用吃止痛藥，有給醫生看過傷口，醫生評估還有些微血塊覆蓋在骨頭上，並拿了診所用的漱口水，交代我要用漱口水沖洗消毒，怕傷口感染。
今天Day5沖洗的時候，似乎還是會有一點滲血，就是沖掉的水顏色有一點點紅，今日傷口並沒特別疼痛感。

醫生說傷口樂觀的話應要兩個禮拜才能復原，整個復原應該要兩個月。
請問我這兩個禮拜都要預防齒槽炎的感染嗎？還是說地下接近骨頭的表面血塊會先癒合完畢？平常沖洗時也怕把血塊沖掉，但又怕感染...
若上面傷口先癒合，食物是否會被卡在洞內出不來？

這幾天吃東西非常不方便很困擾，也很怕抗生素吃完之後，傷口感染的可能性增加...

Daniel，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/24

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear Daniel先生:您好!若傷口沒有縫!則口會較大!血塊容易脫落是正常的!
所以注意口清潔--即正常刷牙.傷口不刷.再用漱口水或生理食鹽水.應該不會發炎!抗生素不要吃太久.否則容易有抗藥性!
祝一切平安順利! 牙科主任黃廷芳敬上

回覆日期：2020/11/24
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

您好！拔智齒後的護理確實需要特別注意，以避免出血和感染的風險。
根據您的描述，您在拔除斜生智齒後，傷口的癒合情況似乎還在進行中，並且有一些滲血的情況。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更好地管理術後的恢復過程。

首先，術後的出血和疼痛是常見的現象，尤其是在拔除智齒這樣的手術後。
由於您提到傷口沒有縫合，這可能會使得傷口的癒合過程稍微延長，因為血塊的形成和穩定對於傷口的癒合至關重要。
您提到的微血塊覆蓋在骨頭上是正常的，這些血塊會隨著時間逐漸被身體吸收並被新組織取代。

關於預防感染的問題，您在接下來的兩個禮拜內確實需要特別注意口腔衛生。
使用生理食鹽水沖洗是個不錯的選擇，但要注意沖洗的力度，避免過於用力以免沖掉血塊。
建議您可以在吃完飯後使用針筒輕輕沖洗，這樣可以有效清除食物殘渣，減少感染的風險。
至於漱口水，使用醫生提供的漱口水也是一個好方法，但同樣要輕柔使用。

在這段期間，您可能會擔心食物殘留在傷口內。
若傷口上方的組織癒合得較快，食物確實有可能會卡在洞內。
這時候，保持良好的口腔衛生就顯得尤為重要。
若您發現有食物殘留，輕輕使用針筒沖洗是合適的做法，但要避免過度沖洗造成血塊脫落。

至於抗生素的使用，醫生開的五天份Amoxicillin是用來預防感染的，建議您按照醫生的指示完成療程。
過早停藥可能會增加感染的風險，但也不宜過長時間使用，以免造成抗藥性問題。
如果在抗生素療程結束後，您仍然感到傷口有異常的疼痛、腫脹或有膿液流出，建議您儘快回診。

最後，術後的恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等。
保持良好的口腔衛生、定期回診、並與醫生保持良好的溝通，都是確保您順利恢復的關鍵。
希望您能早日康復，若有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫是非常重要的。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128028
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116685
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220807
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151044
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132420

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