拔智齒後第四天出現嚴重滲血和腫痛，是否需要立即回診？-牙科

拔智齒後的第四天滲血？

我在上禮拜5（1/19）拔了右邊上下智齒，下面是水平的所以有開刀縫合，但到今天「1/23」突然發現傷口縫合的線，好像比平常看到的線跑出來更多，然後一直有滲血的狀態，我也不敢熱敷了怕突然又大量流血，食物也只喝牛奶配海綿蛋糕，臉部為腫傷口一直處於有點緊繃的感覺，請問一下我這樣的狀況該回診給醫生看嗎

Hong，10~19歲男性，詢問日期：2018/01/23

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear Hong先生:您好!拔智齒後的第四天,通常會腫大,但是仍然有出血,還是回診給醫生看!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2018/01/23
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後的第四天滲血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，拔智齒後第四天出現嚴重滲血和腫痛，建議您立即回診給醫生檢查。
拔智齒後的恢復過程中，出現腫痛是常見的現象，但如果出現持續的滲血，尤其是比平常多的情況，這可能是傷口癒合不良或其他併發症的徵兆。

在拔智齒的過程中，尤其是對於水平智齒的拔除，手術會涉及到較多的組織損傷，這可能導致術後的出血和腫脹。
通常在術後的前幾天，腫脹和輕微的出血是正常的，但如果您在第四天仍然有明顯的滲血，這可能表示血塊未能正常形成或保持，或者傷口有感染的風險。

此外，您提到的臉部腫脹和緊繃感也是需要注意的症狀。
這可能是因為手術後的炎症反應，或是因為傷口周圍的組織受到壓迫。
若伴隨有發熱、持續的劇痛或膿液流出等情況，更應該儘快就醫。

在等待回診的過程中，您可以採取以下幾個措施來減輕不適：
1. 冰敷：在術後的前48小時內，適當的冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冰敷15-20分鐘，並在每次冰敷之間休息一段時間。

2. 避免熱敷：如您所提到的，避免熱敷是正確的，因為熱敷可能會促進血液循環，進而加重出血的情況。

3. 飲食注意：在飲食上，建議您繼續選擇柔軟且容易吞嚥的食物，如牛奶、海綿蛋糕等，避免硬的、熱的或辛辣的食物，以免刺激傷口。

4. 保持口腔清潔：在醫生的指導下，使用漱口水輕輕漱口，避免用力過猛，以免影響傷口的癒合。

5. 服用止痛藥：如果疼痛明顯，可以根據醫生的建議服用適當的止痛藥來緩解不適。

總之，您的情況需要醫生的專業評估，及早回診能夠確保傷口的健康狀況，並及時處理可能的併發症。
希望您能夠早日康復！