拔智齒後四天仍有疼痛和傷口異常，是否需重開傷口或擔心蜂窩性組織炎？-牙科

拔左下智齒？

您好，我今天是拔完左下智齒第四天，前三天都是要吃止痛藥才能舒服一點進食，今天是第四天，已經不大用吃止痛藥但還是會痛也有點酸，請問是正常狀況嗎？而且我發現傷口縫合處有白白類似膿的東西？請問回診給醫生看需要重新切開傷口嗎？若發生蜂窩性組織炎該怎麼半？

吟，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/29

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好，根據上述情況，應需要實際看到傷口才能判斷，傷口需時間癒合，在此期間保持口內乾淨。根據您所述，回診不用重新切開傷口，但也請您可回原診所復診檢察傷口，給藥的部分按時吃。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/04/29
資料來源：台灣e院 - 拔左下智齒

彙整補充說明

拔智齒後的疼痛和傷口癒合情況因人而異，通常在術後的前三天會有較明顯的疼痛感，隨著時間的推移，疼痛應該會逐漸減輕。
您提到在第四天仍有疼痛和酸痛的感覺，這在某種程度上是正常的，尤其是如果拔除的智齒位置較深或手術過程中需要切開牙肉的話，術後的恢復時間可能會較長。

關於您提到的傷口縫合處出現白色類似膿的東西，這可能是傷口癒合過程中的正常現象，稱為「白色膜」，這是由於傷口癒合時產生的纖維蛋白和白血球所形成的保護膜。
然而，如果這些白色物質伴隨著持續的疼痛、腫脹或異味，則可能是感染的徵兆，特別是如果有膿液流出或傷口周圍出現紅腫的情況。

在這種情況下，建議您儘快回診給牙醫檢查傷口。
醫生會根據傷口的狀況來決定是否需要重新切開傷口或進行其他處理。
通常情況下，醫生不會隨意重開傷口，除非有明確的感染跡象或其他併發症。

至於蜂窩性組織炎，這是一種皮膚及皮下組織的細菌感染，通常會伴隨著紅腫、疼痛、發熱等症狀。
如果您發現臉部腫脹加劇、局部發熱或出現全身不適等情況，應立即就醫。
蜂窩性組織炎的治療通常需要使用抗生素，並可能需要進一步的醫療處理。

在術後的護理方面，建議您保持口腔清潔，避免用力漱口或用舌頭觸碰傷口，這樣可以減少感染的風險。
飲食方面，選擇柔軟且易於咀嚼的食物，避免辛辣、熱的食物，以免刺激傷口。
若有需要，您可以使用醫生開立的止痛藥來緩解不適，但應遵循醫生的指示，不要自行增加劑量。

總之，拔智齒後的恢復過程中，若有任何異常情況，及時回診是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議和治療方案，確保您能夠順利恢復健康。
希望您早日康復！