拔智齒後口腔異味及傷口癒合問題-牙科

智齒術後問題？

醫生您好，
我在10/28時拔除了位於右下的水平智齒(有縫線)，因為長在肉裡面，而且生長方式也奇怪，所以拔除後痛了3.4天，我不斷的冰敷，刷牙都盡量不刷那個地方，漱口也都輕輕的漱，而且漱很多次，但最近開始會覺得嘴巴很臭，口水都有一個味道，早上起來還會黃黃的，發現應該是傷口處發出來的，不知道是不是感染了？是否是我的清潔方式不對？中間有試著刷右上的牙齒，但一刷就流血了，讓我不敢在輕易嘗試。

蔡，20~29歲女性，詢問日期：2019/11/02

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 蔡小姐:(智齒術後問題),還是要注意清潔,若有味道,黃色膿流出,要儘快就醫! 多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/11/02
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

拔智齒後出現口腔異味及傷口癒合問題是許多患者常見的情況，尤其是在拔除水平智齒後，因為這類手術通常較為複雜，傷口癒合的過程也相對較長。
根據您的描述，您在拔牙後的幾天內感到疼痛，並且在術後的清潔上也相當謹慎，這是非常重要的，因為良好的口腔衛生可以幫助減少感染的風險。

首先，口腔異味的產生可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合過程：拔牙後的傷口需要時間癒合，通常在一週內會有初步的癒合，但完全癒合可能需要數週。
這段期間，傷口可能會滲出一些液體，這是正常的生理反應，但如果液體有異味，則可能是感染的徵兆。

2. 細菌滋生：在傷口癒合的過程中，若口腔衛生不佳，細菌可能會在傷口周圍滋生，導致口臭。
即使您已經小心漱口和刷牙，仍然需要特別注意傷口周圍的清潔。

3. 食物殘渣：如果食物殘渣卡在傷口處，可能會導致發臭。
建議在刷牙時，儘量避免直接刷到傷口，但可以用柔軟的牙刷輕輕刷周圍的牙齒，並使用漱口水來幫助清潔。

4. 傷口感染：如果您發現傷口有膿液流出，且伴隨著異味，這可能是感染的徵兆。
感染的症狀還可能包括持續的疼痛、腫脹、發燒等。

針對您的情況，建議您：
- 回診檢查：如果異味持續，或有膿液流出，建議儘快回診讓牙醫檢查傷口狀況，必要時可能需要進一步的治療，如清創或使用抗生素。

- 保持口腔衛生：在傷口癒合期間，雖然要避免直接刷傷口，但仍需保持良好的口腔衛生。
可以使用漱口水，特別是含有抗菌成分的漱口水，來減少細菌滋生。

- 飲食注意：避免食用過硬或刺激性的食物，這樣可以減少對傷口的刺激，促進癒合。

- 觀察症狀：若出現發燒、持續的疼痛或腫脹等症狀，應立即就醫。

最後，拔智齒後的恢復過程因人而異，保持耐心並遵循醫生的建議，通常會有良好的癒合結果。
希望您能早日康復，若有任何疑問或不適，隨時尋求專業醫療意見。