智齒拔除後出現口腔異味和疼痛，該如何處理？-牙科

拔除智齒？

醫生你好
周五時到診所拔右下智齒,結果智齒斷一半在裡面,因為過程一個半小時的超級不舒服,最後醫生提議可以先待牙齒自己長出來在拔
周六有回診所讓醫生檢查傷口,醫生說傷口癒合不錯,所以想說就放鬆了心情
但是週日開始覺得嘴巴有異味,然後原先疼痛的地方從傷口處擴散的感覺,甚至到頸部喉嚨右上也開始痛
周一到大醫院求診,醫生也奮戰了一個多小時,把碎片拔出,但是還是有小小碎片緊黏神經沒有處理乾淨
大醫院的醫生解釋由於空間過於狹小,並且他認為剩餘的碎片部會造成日後的問題,所以安排一個禮拜後到醫院拆線
但是週二晚間開始頸部喉嚨右上疼痛,大醫院醫生有解釋說是因為智齒發炎而造成,可是藥都有按時服用,若是逐漸疼痛是否必須立即就醫
目前的症狀有拔除右下智齒的臉頰麻,同排的牙齒好像麻藥未退這樣也正常嗎

千慧，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/01

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好：
依照網友的描述，網友接受右下智齒拔牙手術，因牙
齒斷裂至大醫院就診。拔除牙齒斷裂部位。術後覺得
頸部喉嚨疼痛，拔除右下智齒的臉頰及同排牙齒麻麻
的。建議網友可以觀察麻的症狀是否隨著腫脹及疼痛
症狀改善，而逐漸變好。手術後因為臉頰及牙齦的腫
脹壓迫，可能術後會有暫時性的麻痺，但一般會隨疼
痛消失而逐漸改善，如果是麻痺的情形一直持續，也
可以回診請牙醫師再為您檢查及說明，謝謝您的提問

回覆日期：2015/12/01
資料來源：台灣e院 - 拔除智齒

彙整補充說明

拔智齒後出現口腔異味和疼痛的情況，確實是許多患者在手術後常見的問題。
根據您的描述，您在拔除智齒後經歷了疼痛擴散至頸部和喉嚨的情況，這可能是由於術後發炎或感染所引起的。
以下是一些可能的原因及處理建議。

首先，智齒拔除後，傷口癒合的過程中，若口腔衛生未能保持良好，或是有食物殘留在傷口處，可能會導致細菌滋生，進而引發感染。
這種情況下，患者可能會感到口腔異味，並伴隨疼痛。
您提到的異味和疼痛擴散至頸部和喉嚨，可能是由於感染引起的炎症反應，這需要特別注意。

其次，您提到的臉頰麻木感，可能是由於手術過程中對周圍神經的影響，這在拔智齒時是有可能發生的，尤其是當智齒位置較深或靠近神經時。
這種麻木感通常會隨著時間逐漸減輕，但若持續不退或加重，建議及時就醫檢查。

針對目前的情況，以下是一些建議：
1. 保持口腔清潔：在拔牙後的恢復期間，保持口腔衛生是非常重要的。
可以使用溫鹽水漱口，這有助於減少細菌滋生和促進傷口癒合。
避免使用含酒精的漱口水，因為這可能會刺激傷口。

2. 定期回診：如您所述，醫生已安排您一週後回診拆線，但若在此期間疼痛加劇或出現其他不適症狀，建議您儘早回診。
醫生可以檢查傷口是否有感染或其他問題。

3. 服用止痛藥：若疼痛持續，您可以依照醫生的指示服用止痛藥來緩解不適。
若疼痛無法控制，應立即就醫。

4. 注意飲食：在恢復期間，建議食用柔軟且不刺激的食物，避免辛辣、熱的食物，以免刺激傷口。

5. 觀察症狀：若出現發燒、持續的腫脹或異味加重等情況，這可能是感染的徵兆，應立即就醫。

總之，智齒拔除後的恢復過程中，若出現異味和疼痛，需密切觀察並保持良好的口腔衛生，必要時及時就醫檢查。
希望您能早日康復！