小孩下顎喜歡往前？
醫師您好：小孩下月滿4歲，最近很習慣下顎往前，作戽斗狀，就是下排牙齒超出上排牙齒，我問小孩為何要這樣做，他說這樣比較舒服（跟正常咬合比起來），上週去塗氟沒說有咬合不佳的問題；他右門牙上方有多生牙，沒急迫性尚未處理，請問跟這有關係嗎？
但我問他門牙上面有沒有什麼感覺他又說沒有...還是跟心理有關？
有這種情形應該要一再提醒他還是冷處理不理會呢？
頻率很高，在一起時幾乎時時發生，要一再提醒，只要沒提醒就會一直出現。
又或是持續多久就要去看牙科呢？
謝謝醫生回覆。
小安，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/24
曾光暉 醫師回覆-牙科
小安您好：1.建議找牙醫師做詳細的咬合狀況評估，是否有錢牙錯咬的情形及觀察顎骨的生長發育狀況，再聽從醫師建議。
2.右門牙有生牙，要看多生牙是否影響咬合及美觀，或造成牙齒清潔不易，建議找牙醫師作進一步評估。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2020/11/24
彙整補充說明
小孩下顎往前傾的情況，確實需要引起重視，建議您帶孩子去看牙科醫師進行詳細的評估。
根據您的描述，孩子的下顎呈現戽斗狀，這可能是由於多種原因造成的，包括咬合不正、顎骨發育問題或是口腔周圍肌肉的協調問題。
這種情況在幼兒中並不罕見，但若持續存在，可能會影響到孩子的咀嚼功能、語言發展以及面部美觀。
首先，您提到孩子的下顎往前，並且在咬合時下排牙齒超出上排牙齒，這可能是所謂的「前牙覆蓋不全」或「戽斗咬合」的表現。
這種咬合狀況可能會導致牙齒磨損、顳顎關節不適，甚至影響到日常的飲食習慣。
雖然孩子表示這樣的咬合方式讓他感到舒服，但這並不代表這種狀況是正常的。
至於您提到的多生牙問題，這也可能與下顎前傾有關。
多生牙可能會影響到正常牙齒的排列，進而影響咬合關係。
如果多生牙的位置不正，可能會造成周圍牙齒的擠壓，進一步影響咬合的穩定性。
因此，建議您在牙科檢查時，讓醫師針對多生牙進行評估，看看是否需要進一步處理。
在心理方面，孩子的行為可能與他對口腔感覺的敏感性有關。
有些孩子可能會因為口腔內部的感覺不適而改變咬合方式，這種情況在心理層面上也可能需要關注。
不過，這並不是主要的原因，還是應該以生理因素為主。
至於是否需要一再提醒孩子，這可能會造成孩子的焦慮或不安，建議您可以適度提醒，但不必過於強調。
若孩子的行為持續存在，建議在一段時間後（例如幾週至幾個月）帶他去看牙科，讓專業醫師進行評估。
醫師會根據孩子的具體情況，給予相應的建議和治療方案。
總之，對於小孩的下顎前傾問題，建議您儘早尋求牙科專業的意見，進行全面的檢查與評估，這樣才能確保孩子的口腔健康與正常發育。
希望這些建議能幫助到您，祝您的孩子健康快樂！
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