小孩下顎往前傾，是否需要看牙科？-牙科

小孩下顎喜歡往前？

醫師您好：
小孩下月滿4歲，最近很習慣下顎往前，作戽斗狀，就是下排牙齒超出上排牙齒，我問小孩為何要這樣做，他說這樣比較舒服（跟正常咬合比起來），上週去塗氟沒說有咬合不佳的問題；他右門牙上方有多生牙，沒急迫性尚未處理，請問跟這有關係嗎？但我問他門牙上面有沒有什麼感覺他又說沒有...還是跟心理有關？有這種情形應該要一再提醒他還是冷處理不理會呢？頻率很高，在一起時幾乎時時發生，要一再提醒，只要沒提醒就會一直出現。又或是持續多久就要去看牙科呢？

謝謝醫生回覆。

小安，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/24

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

小安您好：
1.建議找牙醫師做詳細的咬合狀況評估，是否有錢牙錯咬的情形及觀察顎骨的生長發育狀況，再聽從醫師建議。
2.右門牙有生牙，要看多生牙是否影響咬合及美觀，或造成牙齒清潔不易，建議找牙醫師作進一步評估。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2020/11/24
資料來源：台灣e院 - 小孩下顎喜歡往前

彙整補充說明

小孩下顎往前傾的情況，確實需要引起重視，建議您帶孩子去看牙科醫師進行詳細的評估。
根據您描述的情況，孩子的下顎呈現戽斗狀，即下排牙齒超出上排牙齒，這可能是反咬合（也稱為反向咬合或下顎前突）的表現。
這種咬合問題不僅可能影響到孩子的口腔健康，還可能影響到其面部發育及心理健康。

首先，咬合不正的情況可能會導致牙齒磨損不均、顳顎關節不適、甚至影響到咀嚼功能。
雖然您提到上週去塗氟時牙醫並未指出有咬合不佳的問題，但這並不代表孩子的咬合狀況完全正常。
牙醫在進行塗氟時，主要是針對牙齒的防蛀處理，可能未必會進行全面的咬合評估。
因此，建議您尋求專業的牙科醫師，特別是小兒牙科專科醫師的意見，進行更全面的檢查。

關於右門牙上方的多生牙，這也可能與咬合問題有關。
多生牙可能會影響到正常牙齒的排列及咬合，甚至可能導致牙齒清潔困難，進而增加蛀牙的風險。
若多生牙的位置影響到其他牙齒的生長或咬合，則需要考慮進一步的處理。

至於孩子下顎往前的習慣，這可能與口腔周圍肌肉的發展、神經控制或心理因素有關。
小孩在成長過程中，口腔的習慣會受到多種因素的影響，包括環境、心理及生理等。
如果孩子在放鬆時能夠恢復正常的咬合，這可能表示他在某些情況下能夠自我調整，但如果這種情況持續存在，則需要進一步的評估。

對於是否需要一再提醒孩子，這可能會造成孩子的焦慮或壓力，建議可以適度引導，而不是過度強調。
若孩子的情況持續存在，建議在幾個月內安排一次牙科檢查，以便及早發現問題並進行適當的處理。

總結來說，孩子的下顎往前傾的情況，建議您儘早帶他去看牙科醫師，進行詳細的咬合評估及多生牙的檢查。
早期介入可以有效預防未來可能出現的口腔健康問題，並有助於孩子的正常發育。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子健康快樂！