C肝傳染風險：眼科醫師未更換手套引發的疑慮-內科

C肝傳染問題？

最近看有一家眼科時，發現眼科醫師戴乳膠手套，但看完上一個病人沒換手套，取而代之的是“戴手套洗手”，我看到手套上都已經有點黑黑的汙垢了，不知道同一支手套用多久了...但確定的是，我從看診到領藥結束至少5個人都沒換手套，是戴著手套洗手（好像有沾肥皂），因為我有聞到手套有肥皂味，後來想想不太對勁，乳膠手套不是都要一人一拋棄且換新嗎？手套有很多皺折不可能洗得乾淨，另外如果醫師剛剛有觸碰到出血傷口或擠針眼時，血噴到手套上，血液的汙染理論上都要用高溫高壓滅菌法才能徹底滅菌，只是單純帶手套加肥罩洗手套，對手套上消滅C肝病毒有用嗎？如果有用，那牙科的的器械不就也可以沖水加肥皂洗一洗就好了，何必還要高溫高壓滅菌法？
想請問醫師如果眼科醫師擠過針眼後手套沾有血，沒更換手套而用洗手套取代，再翻我的上眼皮碰觸到我的眼結膜時，是否可能感染C肝病毒呢？

光凱，40~49歲男性，詢問日期：2020/11/24

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

C型肝炎主要是靠針扎, 共用針頭或是輸血等方式傳染
您所描述的接觸模式
並不是C型肝炎傳染方式
所以應該不至於感染C型肝炎

謝謝您的提問

回覆日期：2020/11/24
資料來源：台灣e院 - C肝傳染問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，眼科醫師未更換手套的做法確實引發了許多合理的疑慮。
首先，C型肝炎病毒（HCV）的傳播主要是透過血液接觸，特別是共用針具、輸血或直接接觸到感染者的血液等方式。
根據目前的醫學知識，C型肝炎病毒在體外的存活時間相對較長，尤其是在血液中，因此任何可能接觸到血液的情況都需要謹慎對待。

在您描述的情況中，醫師在未更換手套的情況下進行檢查，這樣的做法是不符合醫療衛生標準的。
乳膠手套的主要功能是防止交叉感染，並保護醫療人員和病人。
手套在使用後應立即更換，尤其是在接觸到血液或其他生物液體後。
即使醫師在手套上使用肥皂清洗，這樣的做法也無法保證手套上的病毒被完全消滅，因為手套的皺折和表面結構使得清潔變得困難。

如果醫師在處理前一位病人時接觸到了血液，然後又未更換手套就直接接觸到您的眼睛，理論上是有可能造成感染的。
雖然C型肝炎的傳播機率相對較低，但在這種情況下，風險仍然存在。
特別是如果醫師的手套上有血液，並且您眼睛的結膜有任何破損或開放性傷口，那麼感染的風險會進一步增加。

此外，您提到的高溫高壓滅菌法是用於醫療器械的消毒，這是因為這些器械可能會直接進入人體內部，對於手套來說，這種方法並不適用。
手套的設計是一次性使用，並不應該重複使用或清洗。
即使是用肥皂清洗，也無法達到完全消毒的效果。

在這樣的情況下，建議您密切觀察自己的健康狀況。
如果出現任何不適或異常症狀，應立即就醫並告知醫生您的擔憂。
醫療機構應該對這類情況進行適當的風險評估和管理，以確保病人的安全。

最後，對於醫療行業來說，遵循標準的感染控制措施是至關重要的。
醫療人員應接受定期的培訓，以確保他們了解如何正確使用個人防護裝備，並在每次接觸病人後進行適當的手部衛生。
這不僅是保護病人的責任，也是保護醫療人員自身的健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解C型肝炎的傳染風險及預防措施。