頻尿與硬塊:副睪反覆發炎的原因及治療方法-泌尿科

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副睪反覆發炎?


醫生你好因為有無套口交過,睪丸不舒服,八月底的時候到診所檢查,醫生說副睪發炎,後來吃了Cephalexin 抗生素,痊癒後經過三周又復發了,又吃了三個禮拜的Cephalexin 抗生素,現在已經是第三次發炎了,也有做了愛滋、梅毒、披衣菌的檢查,都沒有問題,但副睪有一顆硬塊,碰觸不會感覺疼痛,且有小便無力、頻尿的問題。
請問醫生1.我可能是甚麼症狀,如何找出致病細菌?2.需要再做進一步的檢查?3.會有不孕的可能嗎?謝謝


陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/30

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)副睪炎,以門診經驗, 硬塊要很久才會消, 至少幾個月才會漸漸軟及變小, 但是如果發生壓痛多半是有復發,可尿液檢查及培養看能不能了解是何細菌 2) 生活一定要注意, 酒辛辣要避免, 水要多喝, 安全性行為, 減少復發情況 3) 可驗精虫參考是否有影響祝健康.

回覆日期:2020/11/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況涉及到反覆的副睪炎,並伴隨著頻尿和小便無力的症狀。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 可能的症狀與致病細菌的檢查:
您的症狀顯示出副睪炎的可能性,尤其是反覆發炎和硬塊的形成。
副睪炎的常見症狀包括局部腫脹、疼痛、發熱等,但並非所有患者都會出現強烈的疼痛感。
由於您已經接受了抗生素治療,但症狀仍然復發,這可能表示感染未完全清除,或是存在其他非細菌性因素(如病毒或非感染性炎症)。
為了找出致病細菌,建議進行尿液檢查及培養,這可以幫助確定是否有細菌感染,並找出具體的致病菌。
此外,可能需要進行精液檢查,以評估是否有其他潛在的問題。

2. 進一步檢查的必要性:
鑒於您的症狀持續且反覆發作,建議您尋求泌尿科專科醫生的進一步評估。
可能需要進行超音波檢查,以評估副睪的狀況,並排除其他可能的病變(如腫瘤或囊腫)。
如果有必要,醫生可能會建議進行更詳細的檢查,例如CT掃描或MRI,以獲得更清晰的影像資料。
此外,對於頻尿和小便無力的問題,可能需要檢查攝護腺的健康狀況,因為攝護腺炎或其他攝護腺問題也可能導致類似的症狀。

3. 不孕的可能性:
副睪炎如果未能得到適當治療,可能會影響生育能力。
副睪的功能是儲存和成熟精子,若發炎導致結構或功能的損害,可能會影響精子的質量和數量。
建議您在治療過程中定期檢查精液分析,以評估生育能力的狀況。
如果有任何不正常的結果,醫生會根據具體情況提供相應的治療建議。

總結來說,您的情況需要進一步的檢查和評估,以確定具體的病因並制定合適的治療計劃。
建議您儘快就醫,並遵循醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時,保持良好的生活習慣,避免辛辣食物和酒精,增加水分攝取,這些都有助於改善您的症狀。
祝您早日康復!

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您好: 1) 硬塊開始漸軟化,慢慢變小,完全不疼痛,就是治療有效,多半就不再發,但有少數病人會症狀再現,要再治療2) 如果有合併排尿症狀,應醫院泌尿科就診,急性攝護腺炎會發燒,慢性不易診斷,需要固定回診。建議大醫院檢查。祝健康。

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