頻尿與硬塊:副睪反覆發炎的原因及治療方法-泌尿科

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副睪反覆發炎?


醫生你好
因為有無套口交過,睪丸不舒服,八月底的時候到診所檢查,醫生說副睪發炎,後來吃了Cephalexin 抗生素,痊癒後經過三周又復發了,又吃了三個禮拜的Cephalexin 抗生素,現在已經是第三次發炎了,也有做了愛滋、梅毒、披衣菌的檢查,都沒有問題,但副睪有一顆硬塊,碰觸不會感覺疼痛,且有小便無力、頻尿的問題。
請問醫生
1.我可能是甚麼症狀,如何找出致病細菌?
2.需要再做進一步的檢查?
3.會有不孕的可能嗎?
謝謝


陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/30

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好: 1)副睪炎,以門診經驗, 硬塊要很久才會消, 至少幾個月才會漸漸軟及變小, 但是如果發生壓痛多半是有復發,可尿液檢查及培養看能不能了解是何細菌 2) 生活一定要注意, 酒辛辣要避免, 水要多喝, 安全性行為, 減少復發情況 3) 可驗精虫參考是否有影響
祝健康.

回覆日期:2020/11/30
資料來源:台灣e院 - 副睪反覆發炎

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 可能的症狀與致病細菌的檢查:
您提到的症狀包括副睪發炎、硬塊、頻尿和小便無力。
副睪炎通常是由細菌感染引起的,常見的致病菌包括大腸桿菌、克雷白氏菌、淋病奈瑟菌等。
由於您已經接受過抗生素治療,但仍然反覆發炎,這可能表示感染未完全清除,或是存在其他非細菌性因素(如慢性炎症或其他病理變化)。
建議您進行尿液檢查及尿液培養,以確定是否有細菌感染。
如果尿液培養結果為陰性,可能需要考慮其他檢查,如超音波檢查,以評估副睪的結構變化或其他潛在問題。

2. 進一步檢查的必要性:
由於您已經經歷多次復發,建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估。
除了尿液檢查,可能還需要進行血液檢查(如前列腺特異抗原 PSA)和影像學檢查(如超音波),以排除其他病因,如前列腺炎、腫瘤或其他結構性問題。
特別是您提到的硬塊,雖然不疼痛,但仍需進一步檢查以確保沒有其他潛在的病變。

3. 不孕的可能性:
副睪炎如果未得到適當治療,可能會影響精子的儲存和成熟,進而影響生育能力。
硬塊的存在可能是慢性炎症的表現,這可能會影響到精子的質量和數量。
因此,建議您在治療過程中進行精液分析,以評估是否有影響生育的情況。
如果發現精子數量或活動力異常,則需要進一步的治療和管理。

補充說明:
副睪炎的治療通常包括抗生素的使用,但如果是慢性副睪炎,可能需要更長時間的治療,並且需要注意生活習慣的調整。
建議您多喝水,避免辛辣和刺激性食物,保持良好的衛生習慣,並避免久坐或久站,以減少對睪丸的壓力。
此外,保持安全的性行為,使用保險套可以降低感染的風險。

最後,請您務必定期回診,並與醫師保持良好的溝通,這樣才能更有效地管理您的病情。
希望您早日康復,祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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