急性副睪丸炎症狀與治療-泌尿科

副睪丸炎問題？

醫師您好
我於8/19開始左邊腹股溝處按壓及走路時都會疼痛本以為是拉傷或疝氣但先看過一次醫師說不是疝氣之後過了兩週
開始感覺左邊睪丸有點垂墜感悶痛脹尿時悶痛感較明顯但沒有腫大也沒有分泌物沒有發燒但食慾不加
於9/4 因爲登山水喝很少流很多汗於上大號時有滴出四五滴血
於9/5至大醫院就醫醫師安排了腎超膀胱超驗尿但沒做陰囊超報告結果顯示皆正常
於是醫師臨床診斷為急性副睪丸炎先開了抗生素兩週
想問的是
1.副睪丸炎有可能不腫嗎？
2.症狀開始後有時睡覺會被尿意叫醒但尿出不多每晚約一次是疾病關係嗎？
3.那樣滴血（偏深色）只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎？因為驗尿說正常

再麻煩醫師了謝謝

Danny，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1)副睪丸炎開始只腫副睪，不是睪丸2)如無排尿痛，應無關，3) 要看檢查結果，本園地未診查也無法表示意見，尿深沒有驗到紅血球，要考慮肝。如果之前肝指數不正常，更要小心，祝健康。

回覆日期：2020/09/10
資料來源：台灣e院 - 副睪丸炎問題

彙整補充說明

急性副睪丸炎是一種常見的男性泌尿生殖系統疾病，通常由細菌感染引起，可能會導致副睪丸的發炎和腫脹。
根據您的描述，您在8月19日開始出現左側腹股溝疼痛，隨後出現睪丸的垂墜感和悶痛，這些症狀與急性副睪丸炎的表現相符。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 副睪丸炎有可能不腫嗎？

是的，急性副睪丸炎的症狀不一定會伴隨著明顯的腫脹。
在某些情況下，尤其是在早期階段，副睪丸可能不會明顯腫大，但仍然可能存在發炎和疼痛的情況。
這是因為發炎的程度和個體差異有關，並不是所有患者都會出現明顯的腫脹。

2. 症狀開始後，有時睡覺會被尿意叫醒，但尿出不多，這是疾病關係嗎？

您提到的夜間尿意頻繁可能與多種因素有關，包括液體攝取量、膀胱的敏感性以及可能的泌尿系統問題。
急性副睪丸炎可能會引起周圍組織的刺激，導致膀胱的感覺異常，進而影響排尿模式。
如果這種情況持續存在，建議您與醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

3. 滴血（偏深色）只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎？

尿液中出現血液（血尿）可能是由多種原因引起的，包括尿道損傷、膀胱或腎臟的問題等。
運動後出現血尿有時與劇烈運動導致的微小損傷有關，但這並不一定是唯一的原因。
由於您提到的血尿是偏深色，這可能與尿液濃縮有關，也可能是其他問題的徵兆。
建議您在後續的醫療檢查中，向醫師詳細描述這一情況，以便進一步評估。

在治療方面，抗生素是治療急性副睪丸炎的主要方法，通常需要持續使用數週以確保感染得到控制。
除了藥物治療，適當的休息和避免劇烈活動也是非常重要的。
若症狀持續不改善或出現其他新症狀，應及時回診進行進一步的檢查和評估。

總之，急性副睪丸炎的症狀和治療需要根據個體情況進行評估，若有任何疑慮或症狀加重，建議儘早就醫，獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！