急性副睪炎 腫脹不適？
醫師您好，我大約五天前因左睪丸下方腫脹、發燒、血精的情況去診所就醫，醫生觸診後判斷為急性副睪丸炎，並取尿液做了chlamydia & gonorrhea的檢驗(兩者呈陰性)；同時我也開始抗生素(cefixime & doxycycline)的治療，並從前天開始不時做熱敷。
五天之後的今天，有一塊沒有彈性的水滴狀硬塊(約一公分大)，有觸痛感的東西還殘留在睪丸後下方，完全沒有改善的跡象。想請問醫生:
1) 請問急性副睪炎的診斷是正確的嗎? 如果不一定，請問有可能是什麼其他的問題?
2) 有在Q&A裡看到說腫脹的部分可能要幾周的時間才會消，像我這樣觸痛不見改善嗎是正常的嗎，還是我其實應該去進一步就醫追蹤?
非常謝謝!!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/14
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 本園地供參考，無法取代醫師親自診查，檢查檢驗
1) 請問急性副睪炎的診斷是正確的嗎? 如果不一定，請問有可能是什麼其他的問題?
--》診斷正不正確無法確定，如不放心，考慮醫院泌尿科檢查
2) 有在Q&A裡看到說腫脹的部分可能要幾周的時間才會消，像我這樣觸痛不見改善嗎是正常的嗎，還是我其實應該去進一步就醫追蹤?
--》多半治療後會症狀漸好，只是要完全不痛要大約1星期左右，生活飲水飲食要正常，如果腫塊會持續變大或其他新增症狀 ，就要快些看醫師。
祝健康
回覆日期：2022/05/14
資料來源：台灣e院 - 急性副睪炎 腫脹不適
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您目前的症狀和醫生的診斷都指向急性副睪丸炎。
這是一種常見的男性生殖系統疾病，通常由細菌感染引起，特別是淋病和衣原體感染，但您已經進行了相關檢查且結果為陰性，這意味著這兩種常見的病因可以排除。
1) 急性副睪丸炎的診斷是否正確？
雖然您的症狀符合急性副睪丸炎的特徵，但診斷的確定性需要結合臨床檢查和影像學檢查（如陰囊超音波）。
如果您在治療後五天仍然感到疼痛且有硬塊存在，這可能表示炎症未能有效控制，或是有其他潛在問題，例如副睪丸囊腫、睪丸扭轉或其他感染。
建議您儘快回診，讓醫生進一步評估，必要時進行超音波檢查以排除其他病因。
2) 腫脹和觸痛的持續情況是否正常？
急性副睪丸炎的症狀通常在接受適當的抗生素治療後會逐漸改善，通常需要幾天到一週的時間來觀察改善情況。
腫脹和觸痛的持續存在並不完全正常，特別是如果硬塊的大小沒有變化或有增大的趨勢。
這可能表示感染未完全控制，或是有其他併發症。
因此，若您在接下來的幾天內沒有感覺到明顯的改善，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估。
在此期間，您可以繼續進行熱敷，這有助於緩解疼痛和不適，但要注意不要過度使用熱敷，以免造成局部血流增加而加重腫脹。
保持良好的水分攝取和休息也很重要，避免劇烈運動和性行為，以減少對睪丸的壓力。
總之，您的情況需要密切監測，若有任何不適或症狀惡化，請務必及時就醫。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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