急性副睪炎 腫脹不適？
醫師您好，我大約五天前因左睪丸下方腫脹、發燒、血精的情況去診所就醫，醫生觸診後判斷為急性副睪丸炎，並取尿液做了chlamydia & gonorrhea的檢驗(兩者呈陰性)；同時我也開始抗生素(cefixime & doxycycline)的治療，並從前天開始不時做熱敷。
五天之後的今天，有一塊沒有彈性的水滴狀硬塊(約一公分大)，有觸痛感的東西還殘留在睪丸後下方，完全沒有改善的跡象。
想請問醫生:1) 請問急性副睪炎的診斷是正確的嗎? 如果不一定，請問有可能是什麼其他的問題?2) 有在Q&A裡看到說腫脹的部分可能要幾周的時間才會消，像我這樣觸痛不見改善嗎是正常的嗎，還是我其實應該去進一步就醫追蹤?非常謝謝!!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/14
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 本園地供參考，無法取代醫師親自診查，檢查檢驗1) 請問急性副睪炎的診斷是正確的嗎? 如果不一定，請問有可能是什麼其他的問題?--》診斷正不正確無法確定，如不放心，考慮醫院泌尿科檢查2) 有在Q&A裡看到說腫脹的部分可能要幾周的時間才會消，像我這樣觸痛不見改善嗎是正常的嗎，還是我其實應該去進一步就醫追蹤?--》多半治療後會症狀漸好，只是要完全不痛要大約1星期左右，生活飲水飲食要正常，如果腫塊會持續變大或其他新增症狀 ，就要快些看醫師。
祝健康
回覆日期：2022/05/14
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在五天前因左側睪丸下方腫脹、發燒及血精的症狀就醫，經醫師診斷為急性副睪丸炎，並開始接受抗生素治療。
這些症狀與急性副睪丸炎的典型表現相符，因此初步診斷是合理的。
然而，您提到的水滴狀硬塊及持續的觸痛感，可能需要進一步的評估。
1) 急性副睪丸炎的診斷是否正確？
雖然您的症狀與急性副睪丸炎相符，但仍有可能存在其他病因。
例如，睪丸扭轉、睪丸腫瘤、或其他感染（如睪丸炎）等，都可能導致類似的症狀。
特別是如果您的症狀在治療後未見改善，建議您回診進一步檢查，可能需要進行睪丸超音波檢查，以排除其他潛在的問題。
2) 腫脹及觸痛感的持續是否正常？
急性副睪丸炎的治療通常需要幾週的時間才能完全康復，特別是腫脹的部分可能需要更長的時間才能消退。
一般來說，若在治療後的幾天內症狀有逐漸改善的趨勢，則是正常的。
然而，若您發現硬塊持續存在且觸痛感未見改善，這可能表示炎症未完全控制，或是有其他問題存在。
因此，建議您儘早回診，讓醫師進行詳細檢查。
在此期間，除了遵循醫師的用藥指示外，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
- 休息與避免劇烈活動：這有助於減少睪丸的負擔，促進恢復。
- 適當的熱敷或冰敷：根據您的舒適度，熱敷可以幫助緩解疼痛，而冰敷則可以減少腫脹。
- 保持良好的水分攝取：這有助於身體的代謝與排毒，促進康復。
最後，若您有任何新的症狀出現，例如持續的高燒、劇烈的疼痛或腫塊變大等，請務必立即就醫。
希望您早日康復！
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