疫苗問題？
請問醫師，小時候有打過B肝疫苗，長大後體檢報告都顯示沒有B肝抗體，4年多前做婚前健檢，檢驗出沒B肝抗體後有打一劑B肝疫苗，後來檢查報告出來有抗體了，但數值並不高，當時醫師是說有抗體就好，但有可能幾年後健檢抗體又會變陰性，請問這樣有需要補打嗎？
如果在藥局工作時，碰到了酒精棉片上的血，如果那位客人有B肝或C肝，而我的手指因為乾燥有點乾裂，這樣是否有被傳染的可能？
我當時碰到沾血的酒精棉片後有馬上用洗手乳洗手，這樣是不是比較不用擔心？
謝謝醫師。
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/05
吳宗穎 醫師回覆-家醫科
妳好:B肝疫苗以打三劑所產生的抗體效價較高也較持久，建議妳施打三劑。
你提到接觸病患沾血酒精棉片是否會被感染的問題，即使機會不高也不能保證妳百分之百沒問題。
建議妳先不用猜想，直接至醫院檢驗，以免常常擔心。
回覆日期：2020/12/05
彙整補充說明
根據您的描述，您在小時候接種過B型肝炎疫苗，但後來的檢查顯示您沒有抗體。
這意味著您可能在接種後的某個時間點失去了對B型肝炎的免疫力。
您提到在4年多前進行婚前健檢時，檢查出沒有B肝抗體後補打了一劑疫苗，並且後來的檢查報告顯示有抗體，但數值不高。
這種情況下，您可能需要考慮以下幾點：
1. 抗體的持續性：B型肝炎疫苗接種後，人體會產生抗體，但這些抗體的濃度會隨著時間而降低。
一般來說，若抗體濃度低於10 mIU/mL，則被視為沒有保護力。
您提到的「數值不高」可能意味著抗體濃度接近這個臨界值，因此建議定期檢查抗體濃度，以確保您仍然有足夠的免疫力。
2. 補打疫苗的必要性：如果您的抗體濃度在未來的檢查中再次顯示為陰性，或低於保護力的標準，則建議您補打B型肝炎疫苗。
根據醫學建議，對於高風險群體（如醫療工作者、接觸血液的工作者等），即使有抗體，若抗體濃度低於一定標準，仍建議進行加強接種。
3. 工作環境的風險：您提到在藥局工作，並且有接觸到可能沾有血液的物品。
B型肝炎病毒主要透過血液和體液傳播，因此如果您接觸到帶有病毒的血液，且有傷口或皮膚破損的情況下，確實存在感染的風險。
雖然您提到已經用洗手乳清洗手，這樣的行為可以減少感染的風險，但並不能完全消除風險。
建議在工作時，盡量避免直接接觸血液，並使用手套等防護措施。
4. 洗手的重要性：在接觸到可能被污染的物品後，及時洗手是非常重要的。
使用肥皂和水或含酒精的洗手液可以有效去除手上的病原體，降低感染的風險。
總結來說，您應該定期檢查B型肝炎抗體的濃度，並根據檢查結果決定是否需要補打疫苗。
若抗體濃度低於保護水平，建議您進行補打，以確保自身的健康安全。
此外，在工作中要注意防護，避免接觸到可能的感染源，並保持良好的衛生習慣。
若有任何疑慮，建議諮詢您的主治醫師或家醫科醫師，以獲得更具體的建議和指導。
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