新生需不需要重打B型肝炎疫苗？-家醫科

B型肝炎疫苗？

醫生您好：

我是一個大學新生，因為新生健檢被建議要去諮詢是否要施打B型肝炎疫苗，去學校的家醫科諮詢後，醫生說有兩個作法：
(1) 自費追加1劑B型肝炎疫苗
(2) 依「0-1-6個月」之時程接種3劑
當初為了保險起見，所以選擇了第(2)項，並先打了三劑中的第一劑，但回家才發現小時候已經完整接種B型肝炎疫苗，所以應該不需要重新打三劑疫苗，只需要再追加1劑B型肝炎疫苗就可以了。
所以想請問醫師我可不可以1個月後找家醫科醫師抽血檢驗，如果表面抗體是陽性就不需要再接種，如果表面抗體還是陰性，再把三劑後面的兩劑打完，這樣的做法是可行的嗎？還是不管如何都要把三劑都打完？

謝謝醫生

hank，10~19歲男性，詢問日期：2019/11/11

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Hank先生閣下:
1.我國自1985年以後,嬰幼兒即全面接種B型肝炎的疫苗.因此以閣下的年齡而論,理應接受過完整的B型肝炎疫苗注射;您可以檢視家裡的各人接種卡的紀錄,即可證實.
2.就臨床醫學而言,許多人在接種多年之後,疫苗產生的抗體會消失;所以,有追加一劑或追加三劑的做法.到底要選擇哪一種流程?目前,由於缺乏實證的研究,醫學界並沒有統一的辦法.也就是說,隨著單位或個人而異.
3.我個人服務的醫院,因為考慮到工作感染的風險,規定員工如果沒有抗體,一律接種三劑;也有學校或單位,則規定先接種一劑,看看有無抗體產生,再決定是否繼續接種其他兩劑.
4.建議閣下可以與您的主治醫師討論,再做定奪.

回覆日期：2019/11/11
資料來源：台灣e院 - B型肝炎疫苗

彙整補充說明

根據您的情況，您在小時候已經完整接種過B型肝炎疫苗，這是非常重要的背景資訊。
根據台灣的疫苗接種政策，自1985年以來，嬰幼兒都會接受B型肝炎疫苗的接種，因此您在小時候應該已經獲得了免疫保護。

在接種B型肝炎疫苗後，人體會產生抗體來抵抗B型肝炎病毒，這些抗體的存在通常可以在血液檢測中檢測到。
隨著時間的推移，抗體的濃度可能會下降，但這並不意味著您失去了免疫力。
人體內的記憶細胞可以在再次接觸到病毒時迅速產生抗體。
因此，即使抗體濃度下降，您仍然可能擁有一定的保護力。

針對您的問題，您可以選擇在接種第一劑疫苗後，等一個月再進行抗體檢測。
如果檢測結果顯示B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）為陽性，這意味著您體內已經有足夠的抗體，您就不需要再接種後續的兩劑疫苗。
如果檢測結果為陰性，則建議您繼續接種後面的兩劑疫苗，以確保獲得充分的免疫保護。

這樣的做法是符合醫學原則的，因為在確定抗體狀態後再決定是否需要進一步接種，可以避免不必要的疫苗接種，並且能夠根據您的實際免疫狀態做出最合適的決策。

此外，值得注意的是，若您在接種疫苗後仍然沒有產生抗體，這可能與個體的免疫反應有關，某些人可能對疫苗的反應較弱。
在這種情況下，醫生可能會建議進行進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題，例如是否曾經感染過B型肝炎病毒或是否為B型肝炎帶原者。

總結來說，您可以在接種第一劑後進行抗體檢測，根據檢測結果再決定是否需要接種後續的兩劑疫苗。
建議您與您的主治醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議進行後續的健康管理。
希望您能夠保持健康，順利度過大學生活！