新生需不需要重打B型肝炎疫苗?-家醫科

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B型肝炎疫苗?


醫生您好:我是一個大學新生,因為新生健檢被建議要去諮詢是否要施打B型肝炎疫苗,去學校的家醫科諮詢後,醫生說有兩個作法:(1) 自費追加1劑B型肝炎疫苗(2) 依「0-1-6個月」之時程接種3劑當初為了保險起見,所以選擇了第(2)項,並先打了三劑中的第一劑,但回家才發現小時候已經完整接種B型肝炎疫苗,所以應該不需要重新打三劑疫苗,只需要再追加1劑B型肝炎疫苗就可以了。
所以想請問醫師我可不可以1個月後找家醫科醫師抽血檢驗,如果表面抗體是陽性就不需要再接種,如果表面抗體還是陰性,再把三劑後面的兩劑打完,這樣的做法是可行的嗎?
還是不管如何都要把三劑都打完?
謝謝 醫生



hank,10~19歲男性,詢問日期:2019/11/11

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Hank先生閣下:1.我國自1985年以後,嬰幼兒即全面接種B型肝炎的疫苗.因此以閣下的年齡而論,理應接受過完整的B型肝炎疫苗注射;您可以檢視家裡的各人接種卡的紀錄,即可證實.2.就臨床醫學而言,許多人在接種多年之後,疫苗產生的抗體會消失;所以,有追加一劑或追加三劑的做法.到底要選擇哪一種流程?目前,由於缺乏實證的研究,醫學界並沒有統一的辦法.也就是說,隨著單位或個人而異.3.我個人服務的醫院,因為考慮到工作感染的風險,規定員工如果沒有抗體,一律接種三劑;也有學校或單位,則規定先接種一劑,看看有無抗體產生,再決定是否繼續接種其他兩劑.4.建議閣下可以與您的主治醫師討論,再做定奪.



回覆日期:2019/11/11

彙整補充說明


根據您的情況,您在小時候已經完整接種過B型肝炎疫苗,這是非常重要的背景資訊。
根據台灣的疫苗接種政策,自1985年以來,嬰幼兒都會接受B型肝炎疫苗的接種,因此您在小時候應該已經獲得了免疫保護。

在接種B型肝炎疫苗後,人體會產生抗體來抵抗B型肝炎病毒,這些抗體的存在通常可以在血液檢測中檢測到。
隨著時間的推移,抗體的濃度可能會下降,但這並不意味著您失去了免疫力。
人體內的記憶細胞可以在再次接觸到病毒時迅速產生抗體。
因此,即使抗體濃度下降,您仍然可能擁有一定的保護力。

針對您的問題,您可以選擇在接種第一劑疫苗後,等一個月再進行抗體檢測。
如果檢測結果顯示B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)為陽性,這意味著您體內已經有足夠的抗體,您就不需要再接種後續的兩劑疫苗。
如果檢測結果為陰性,則建議您繼續接種後面的兩劑疫苗,以確保獲得充分的免疫保護。

這樣的做法是符合醫學原則的,因為在確定抗體狀態後再決定是否需要進一步接種,可以避免不必要的疫苗接種,並且能夠根據您的實際免疫狀態做出最合適的決策。

此外,值得注意的是,若您在接種疫苗後仍然沒有產生抗體,這可能與個體的免疫反應有關,某些人可能對疫苗的反應較弱。
在這種情況下,醫生可能會建議進行進一步的檢查,以排除其他潛在的健康問題,例如是否曾經感染過B型肝炎病毒或是否為B型肝炎帶原者。

總結來說,您可以在接種第一劑後進行抗體檢測,根據檢測結果再決定是否需要接種後續的兩劑疫苗。
建議您與您的主治醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議進行後續的健康管理。
希望您能夠保持健康,順利度過大學生活!

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